氣管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防？

氣管導(dǎo)管壓迫氣管前壁，引致切口上方組織向內(nèi)塌陷以及氣管導(dǎo)管外連接的管道過(guò)重壓迫氣管壁，致組織受壓糜爛，日后均可形成纖維疤痕組織。此外，用以封閉氣管腔的氣管導(dǎo)管外氣囊充氣過(guò)多壓力過(guò)高，亦可壓迫氣管壁全周，引致組織糜爛壞死，嚴(yán)重者日后形成環(huán)狀疤痕性狹窄，甚或產(chǎn)生氣管食管瘺和氣管無(wú)名動(dòng)脈瘺。后兩種情況死亡率均很高。因此施行氣管切開(kāi)和插管術(shù)時(shí)應(yīng)注意氣管切開(kāi)的部位，切除氣管前壁組織不宜過(guò)多，選用的氣管導(dǎo)管大小及長(zhǎng)度要適宜，氣囊充氣壓力不可過(guò)高，連接的管道宜輕而柔軟，以降低氣管狹窄的并發(fā)癥發(fā)生率。

氣管、支氣管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防？

對(duì)本病的預(yù)防主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療原發(fā)性疾病，對(duì)發(fā)生在氣管及支氣管的病變應(yīng)考慮到造成氣道狹窄的可能性，提前預(yù)防氣道狹窄病變的發(fā)生。在檢查時(shí)，氣管碘油造影檢查雖對(duì)診斷氣管狹窄及瞭解狹窄范圍均有價(jià)值，但有加重氣管梗阻的危險(xiǎn)，值得注意。除非在其它檢查手段均無(wú)法明確診斷時(shí)不使用。

另外小兒由于頸部較短，氣管管腔小，軟骨較軟，甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨等解剖標(biāo)識(shí)難以摸清，往往認(rèn)為少兒手術(shù)的危險(xiǎn)性大、并發(fā)癥多，術(shù)后護(hù)理困難，總是在病情加重后，迫不得已時(shí)才考慮手術(shù)，人為地增加手術(shù)難度。對(duì)需要手術(shù)的患者，如血氧低于80%則宜盡早手術(shù)，手術(shù)前，有條件的應(yīng)行氣管插管，氣管插管用時(shí)短，副損傷小，且能及時(shí)緩解呼吸困難，有效吸除氣管及肺內(nèi)分泌物，避免術(shù)中窒息，減少氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥。氣管插管后急癥手術(shù)變?yōu)槠胀ㄊ中g(shù)，有利于尋找氣管和術(shù)中操作，提高了手術(shù)的安全性，更便于搶救治療。