肌病應(yīng)該做哪些檢查

本文向您詳細介肌病應(yīng)該做哪些檢查，常用的肌病檢查項目有哪些，肌病應(yīng)該如何鑒別診斷？可行以下檢查以明確診斷，根據(jù)經(jīng)過臨床和實驗室檢查特征可對肌病與其他運動神經(jīng)元疾病手術(shù)相鑒別。

1、血清酶測定

①血清肌酸磷酸激酶（CPK）：CPK增高是診斷本病重 要而敏感的指標(biāo)，可在出生后或出現(xiàn)臨床癥狀之前已有增高，當(dāng)病程遷延時活力逐漸下降。亦可用于檢查基因攜帶者，陽性率為60-80%。診斷困難時可皮下或 靜脈注射去氫化考的松1mg/kg體重，4 -6小時后患者血清 CPK可顯著升高。②血清肌紅蛋白（MB）：在本病早期及基因攜帶者中也多顯著增高。③血 清丙酮酸酶（PK）：也很敏感，但正常人血清PK值隨年齡增長而減低，因此同年齡組要用不同標(biāo)準(zhǔn)值，20歲以下正常男女血清PK值為119.00，20歲以上男性為84.30，女性為77.50，以上三項血清酶中 CRK，PK的陽性率高于Mb，三項綜合檢出率為70%左右。④其它酶：如醛縮酶 （ADL），乳酸脫氫酶（LDH），谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT），谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）等，也可增高，但均非肌病的特異改變，亦不敏感，但在神經(jīng)源性肌萎縮中，無假陽性現(xiàn)象，故能與CPK和Mb的測定起相輔相成作用。此外，血紅細胞膜Na+，K+ATP酶活性降低也有助于本病的確診。

2、尿檢查

尿肌酸排出增多，肌酐減少。

3、肌電圖

可見插入電位延長，肌松弛時出現(xiàn)自發(fā)電位，輕收縮時運動單位電位的平均波幅和平均進限均較正常為低，也可見短棘波多相電位，強收縮時可見病理干擾相，峰值電壓小于1000μv，運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。

4、肌活檢

可見如前述的病理改變，若有條件可應(yīng)用X-CT或核磁共振檢查技術(shù)，能發(fā)現(xiàn)肌肉變性的程度和范圍，可為臨床提供肌肉活檢的優(yōu)選部位。