菌血癥的病因有哪些

菌血癥是指外界的細菌經(jīng)由體表的入口或是感染的入口進入血液系統(tǒng)后，在人體血液內繁殖并隨血流在全身播散，后果是很嚴重的。一般來說，導尿管或者是體表的手術造口容易導致發(fā)生菌血癥。出現(xiàn)菌血癥的患者往往發(fā)生急性的多個器官的轉移性感染，并出現(xiàn)各種急性感染癥狀。一旦懷疑，應立即采血檢驗，確診后應立即針對感染菌治療，爭分奪秒。菌血癥多是細菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但血液中可查到細菌。主要發(fā)生在炎癥的早期階段，肝脾和骨髓的巨噬細胞可組成防線，以清除細菌。

感染的口腔組織的外科手術或常規(guī)的牙科操作，感染的下尿路插管，膿腫切開和引流和內置器的細菌生長，特別是靜脈注射和心內導管，導尿管和造口術內置器及導管均可引起短暫的菌血癥。典型的革蘭氏陰性菌血癥是間歇性和機會性的，雖然這種菌血癥可能不影響健康人，但對免疫受損并伴有重病的患者，化療后的病人以及嚴重營養(yǎng)不良者，則可產生嚴重后果。感染的初發(fā)部位通常在肺部，泌尿生殖道，胃腸道或軟組織，包括患有褥瘡潰瘍的皮膚，也可發(fā)生于危險人群，特別是有心臟瓣膜病，人工心臟瓣膜或其他血管內假體病人的牙科手術后。

慢性病和免疫受損病人發(fā)生革蘭氏陰性菌血癥較常見，但這些病人的血流也被需氧菌，厭氧菌和真菌感染。擬桿菌可并發(fā)腹部和盆腔感染，特別是當女性生殖道被感染時更易發(fā)生這種并發(fā)癥。

腦膜或心包或大關節(jié)等漿膜腔的轉移性感染可由短暫的或持續(xù)存在的菌血癥所致，特別是當致病菌為腸球菌，葡萄球菌或真菌時，還可發(fā)生心內膜炎。但革蘭氏陰性菌血癥很少發(fā)生心內膜炎。靜脈吸毒者，葡萄球菌性菌血癥常見，葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革蘭氏陽性菌性心內膜炎的主要致病菌。