血清病的病因有哪些？

血清病（serum sickness）是指由于注射運動免疫血清后所迸發(fā)的一種免疫復(fù)合物性疾病，其表現(xiàn)主要有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，淋巴結(jié)腫大等。目前免疫血清的臨床應(yīng)用已減少，僅限于防治白喉，破傷風、某些毒蛇咬傷后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治療，相反的，由于藥物致敏已成為當今最常見的血清病病因。那么，血清病的病因有哪些？

變態(tài)反應(yīng)（20%）：

血清病是一種典型的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，機體對進入體內(nèi)的異種血清各抗原成分或作為半抗原的某些藥物與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成的抗原性復(fù)合蛋白，均可產(chǎn)生抗體，當形成的抗體量略少于體內(nèi)尚消失的抗原時，可形成沉積于血管壁上的免疫復(fù)合物，繼而激活補體系統(tǒng)，生成血管性物質(zhì)，中性粒細胞趨化因子等，造成局部充血與水腫，中性粒細胞的浸潤和溶酶體內(nèi)蛋白分解酶的釋放，導(dǎo)致組織的炎癥與損傷，構(gòu)成血清病免疫復(fù)合物的抗體球蛋白主要是IgG，但如IgE較多，則發(fā)病時血清通透性的增加更加明顯，而且可有喉頭水腫，低血壓甚至過敏性休克表現(xiàn)，凡抗原刺激下較易產(chǎn)生IgG與IgE這兩類抗體者，也較易發(fā)生血清病。

目前臨床上引起血清病的血清制劑主要有破傷風抗毒素，白喉抗毒素，各種蛇毒抗毒素以及抗淋巴細胞球蛋白（ATG）等；引起血清病的藥物主要為青霉素，鏈霉素，磺胺類，水楊酸鹽，保太松，苯妥英鈉，以及右旋糖酐等巨分子藥物。