如何預(yù)防腦室內(nèi)出血

腦室周圍-腦室內(nèi)出血（SHE）約80%伴室管膜潰破，血流流入腦室系統(tǒng)。形成腦室內(nèi)出血（IVH）。SHE/IVH的發(fā)生率與新生兒的成熟度直接相關(guān)。胎齡<32周，體重<1500克的發(fā)病率，20世紀70年代為40%～50%，80年代為20%，90年代為20%以下。如何預(yù)防腦室內(nèi)出血？

如何預(yù)防腦室內(nèi)出血

對于外傷性腦室出血目前無有效預(yù)防措施，其他原因引起的則應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。

外傷性腦室內(nèi)出血的治療

1。保持呼吸進通暢，維持有效呼吸 該類病人因常伴有呼吸功能不全或迅速惡化。此時應(yīng)立即插管，人工輔助呼吸，血氣分析，防止缺氧及二氧化碳蓄積加重腦損傷。

2。并發(fā)腦損傷的處理外傷性腦室內(nèi)出血病人伴有的腦損傷多較嚴重，較腦室出血更危及生命，應(yīng)是治療的重點。對有明顯占位效應(yīng)的顱內(nèi)血腫，應(yīng)盡早手術(shù)消除。

3。腦室出血的處班 外傷性腦室內(nèi)出血，先行腦室持續(xù)引流積血，并用生理鹽水緩慢沖洗以清雙腦室系統(tǒng)的小血塊，一般多能吸收。對于少部分病人因出血形成血塊引起阻塞性腦積水者，引流管阻塞導致引流失敗者，以及腦室內(nèi)血塊較大甚至腦室塑形者，可以考慮開顱消除血塊。然而手術(shù)造成新的創(chuàng)傷使手術(shù)效果很難肯定。

近幾年來對此類病人以尿激酶腦室內(nèi)灌洗治療已取得了初步效果，尤其發(fā)現(xiàn)對血塊比較大、積血比較多的病人效果比較好，引流能保持通暢，可使積血幾乎全部引流，但要特別注意無苗操作和加強抗感染治療。