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失認(rèn)癥該做的檢查

2014-05-27 13:36:03      家庭醫(yī)生在線

  失認(rèn)癥是感覺到的物象與以往記憶的材料失去聯(lián)絡(luò)而變得不認(rèn)識(shí),即認(rèn)識(shí)不能。它是指由于大腦局部損害所致的一種后天性認(rèn)知障礙。患者面對(duì)某物,能通過(guò)其他感覺通道對(duì)它進(jìn)行認(rèn)識(shí),而唯獨(dú)喪失了經(jīng)由某一特定的感覺通道和相應(yīng)的感官認(rèn)識(shí)自己所熟悉的物品、自體或視覺空間的能力。這種認(rèn)識(shí)不能并非由于感覺、語(yǔ)言、智能、記憶等障礙所致,也不是由于患者不熟悉該物體所致,常由大腦半球特定的功能部位受損所引起。大多數(shù)失認(rèn)癥的表現(xiàn)形式是特異性的。失認(rèn)癥與其他大腦功能異常一樣,也是有兩大腦半球的不對(duì)稱性。那么失認(rèn)癥要做什么檢查。

  失認(rèn)癥該做的檢查

  1.血常規(guī)、血生化、電解質(zhì):注意對(duì)原發(fā)病有診斷價(jià)值的特異性改變。

  2.血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。

  3.CT、MRI檢查。

  4.腦電圖、眼底檢查。

  失認(rèn)癥容易與哪些疾病混淆?

  失認(rèn)和失命名是兩種不同的心理障礙,不能命名并不意味著不能認(rèn)知,能命名只表示認(rèn)知的一個(gè)部分。失認(rèn)癥患者對(duì)物品的稱名、用途的描述、使用方法的演示以及物與物的匹配試驗(yàn)等均不能完成,而失命名患者除不能稱名外,能正確地完成物品的使用及上述試驗(yàn)方法,因此,兩者需要鑒別。

  仔細(xì)地檢查常表明有些異常是由于其他方面的緣故所引起的,包括:

  1.真正的對(duì)刺激內(nèi)容不熟悉。

  2.由于視力不好無(wú)法區(qū)別。

  3.由心臟驟停、腫瘤或感染引起的后部頂葉病變,可能損害了大腦對(duì)眼球精確運(yùn)動(dòng)的控制,后者涉及到對(duì)一圖片或其他的復(fù)雜視覺刺激的實(shí)際查找;除了眼球聯(lián)合運(yùn)動(dòng)之外,引起的雜亂無(wú)序妨礙了病人的命名或者與刺激物適當(dāng)?shù)南嗷プ饔谩?/p>

  4.不能正確完成指令也可能是因?yàn)檠哉Z(yǔ)障礙或運(yùn)用障礙引起,因言語(yǔ)障礙引起的錯(cuò)誤容易被理解,運(yùn)用障礙可能較難以認(rèn)識(shí)。有時(shí),不清楚是運(yùn)用障礙產(chǎn)生了失認(rèn),還是失認(rèn)產(chǎn)生了運(yùn)用障礙。

  5.檢查者指導(dǎo)的不好,或者對(duì)終末器官功能障礙的忽視(例如周圍神經(jīng)病、耳硬化癥、白內(nèi)障)。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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