尿道上裂有什么治療方法？

尿道上裂表現(xiàn)為陰莖體短小包皮垂懸于陰莖腹側(cè)陰莖頭扁平陰莖尿道背側(cè)向外口至恥骨聯(lián)和部呈現(xiàn)不同長度有粘膜覆蓋的溝槽根據(jù)成都的不同分為陰莖頭型陰莖體型和完全性尿道上裂三型完全性尿道上裂與膀胱外翻同時存在。尿失禁通常是尿道括約肌發(fā)育不良還可出現(xiàn)遠端陰莖彎曲恥骨分離常合并膀胱外翻尿道上裂認為是膀胱外翻的一種較輕形式。尿道上裂如何治療呢？

尿道上裂治療方法：

治療尿道上裂需達到2個目的：達到正常排尿、維持正常的性交及生殖功能。為了達到這些目的必須進行：①膀胱頸成形；②矯正陰莖畸形；③尿道重建。

1、膀胱頸成形

這是治療尿失禁的主要手段，但也是一個非常棘手的問題。在2～3歲以前由于尿道括約肌發(fā)育尚不十分完善，并存在著自然遺尿現(xiàn)象，很難確定尿失禁程度，膀胱頸成形后亦難觀察療效。因此，膀胱頸成形應(yīng)待病兒稍長，能有意識進行排尿后施行為好。可用Leadbetter術(shù)式做膀胱頸縮緊，延長尿道。用膀胱三角區(qū)的全層肌層，做成平滑肌管。切除原有膀胱頸及后尿道背側(cè)的纖維組織，再將其合成管狀，使管腔縮小，以形成新的膀胱頸及后尿道。由于術(shù)后90%的小兒都發(fā)生膀胱輸尿管反流，故于縮窄膀胱頸的同時做防反流的輸尿管膀胱再吻合術(shù)。也有的用膀胱前壁行膀胱頸尿道成形術(shù)，可避免行輸尿管膀胱再吻合術(shù)。膀胱頸成形術(shù)后，仍需經(jīng)過一段時間的排尿訓(xùn)練，能達到正常排尿。

2、矯正陰莖畸形

一般主張在性成熟后再行陰莖畸形矯正術(shù)。矯正陰莖畸形主要包括2個方面的問題：①伸長陰莖；②矯正陰莖下彎。如陰莖發(fā)育不好，應(yīng)首先用雄激素治療，待其發(fā)育后再行手術(shù)。手術(shù)時將左右兩側(cè)的陰莖懸韌帶切斷，陰莖方能伸長。將尿道黏膜與陰莖完全分離，直達精阜，陰莖才能伸直。保留尿道黏膜，包皮不得切除，留待行尿道成形術(shù)用。

3、尿道形成

大部分學者用尿道溝的黏膜條或尿道溝周圍的皮膚行尿道成形術(shù)。也有的主張用包皮皮膚。無論用什么方法，新形成的尿道應(yīng)置于腹側(cè)兩個陰莖海綿體之間，并應(yīng)將2個分離的陰莖海綿體縫攏，在行尿道成形術(shù)時，需行恥骨上膀胱造瘺。