兒童艾滋病檢查診斷方法

小兒艾滋病即小兒時(shí)期的獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒侵入小兒機(jī)體淋巴系統(tǒng)引起的傳染病。AIDS為目前人類最為嚴(yán)重的傳染病之一。小孩得艾滋病前期主要有傷風(fēng)、流感、全身疲勞力、食欲減退、發(fā)熱、體重減輕、隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染，單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷，傷后出血不止等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。

小兒艾滋病檢查診斷方法

一、病因?qū)W檢查

1、特異性抗體檢測(cè)：可用于HIV感染的流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)癥患者的診斷。但由于早期感染血清抗體出現(xiàn)較遲，一般在感染后22～27天才能檢出，因此抗體陰性不能排除HIV早期感染，應(yīng)在2～4周后復(fù)查。應(yīng)注意，18個(gè)月以下嬰兒可存在來自母體的被動(dòng)抗體。

篩選試驗(yàn)：采用ELISA或免疫熒光試驗(yàn)檢查血清HIV抗體，陽性者應(yīng)做驗(yàn)證試驗(yàn)，以排除假陽性反應(yīng)。

驗(yàn)證試驗(yàn)：用免疫印跡試驗(yàn)檢查血清抗gp120、抗gp41和抗gp24。陽性可以確立HIV感染的診斷。

2、抗原檢查：檢查血清中p24抗原，其出現(xiàn)早于血清抗體，因此可用于早期診斷。

3、HIV核酸檢查：用PCR技術(shù)檢測(cè)血清中HIV RNA，其陽性結(jié)果常較p24抗原檢測(cè)早3～5天，較抗體檢測(cè)早1～3周，并可定量檢測(cè)。所以是早期診斷、判斷預(yù)后和抗病毒藥物療效的理想指標(biāo)。該方法很敏感，應(yīng)注意避免標(biāo)本間交叉污染所造成的假陽性。 用原位雜交技術(shù)可以檢查組織或細(xì)胞內(nèi)的HIV核酸。但并非常規(guī)診斷方法。

二、免疫學(xué)檢查 可了解病人的免疫功能狀態(tài)，對(duì)疾病的分期、預(yù)后及治療甚為重要。

1、血細(xì)胞檢查：包括白細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等。

2、淋巴細(xì)胞檢查：T淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)：正常CD4 T細(xì)胞/CD8 T細(xì)胞比值為1.5～2.0，AIDS時(shí)低于1.0。此外，CD4 T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)有助于疾病的分期和判斷療效。

3、皮膚遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)：HIV感染者低下或陰性。

4、免疫球蛋白、補(bǔ)體、免疫復(fù)合物及自身抗體等。

三、免疫狀況分類 各年齡小兒CD4 T淋巴細(xì)胞正常值存在差異，在判別T淋巴細(xì)胞受抑制時(shí)應(yīng)注意年齡特點(diǎn)。美國(guó)疾病控制中心（CDC）以周圍血中CD4 T淋巴細(xì)胞絕對(duì)值或CD4 T淋巴細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)的百分率示來表示病人的免疫狀況，做分類。