水痘和帶狀皰疹的診斷檢查

水痘和帶狀皰疹病毒，在兒童初次感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)病人在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹，故被稱為水痘-帶狀皰疹病毒。VZV沒有動(dòng)物儲(chǔ)存宿主，人是唯一自然宿主。皮膚是病毒的主要靶器官。VZV感染人有兩種類型，即原發(fā)感染水痘和復(fù)發(fā)感染帶狀皰疹。水痘是具有高度傳染性的兒童常見疾病，好發(fā)于2～6歲，傳染源主要是患者，患者急性期水痘內(nèi)容物及呼吸道分泌物內(nèi)均含有病毒。

水痘和帶狀皰疹檢查診斷方法

（一）實(shí)驗(yàn)室檢查：臨床診斷不難，對(duì)非典型病例可選以下方法確診。

1、皰疹刮片刮取新鮮皰疹基底組織涂片，瑞氏染色見多核巨細(xì)胞，蘇木素伊紅染色可常見細(xì)胞核內(nèi)包涵體。

2、病毒分離將皰疹液直接接種人胚纖維母細(xì)胞，處理出病毒再作鑒定，僅用于非典型病例。

3、免疫學(xué)檢測(cè)補(bǔ)體結(jié)合抗體高滴度或雙份血清抗體滴度升高4倍以上可診為近期感染。取皰疹基底刮片或皰疹液，直接熒光抗體染色查病毒抗原簡(jiǎn)捷有效。

4、病毒DNA檢測(cè)多用聚酶鏈反應(yīng)檢測(cè)呼吸道上皮細(xì)胞核外周百血細(xì)胞中VZV病毒DNA，此病毒分離簡(jiǎn)便。

（二）診斷：水痘與帶狀皰疹典型病例依臨床表現(xiàn)，尤其是皮疹形態(tài)、分布，不難診斷，非典型病例需靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)做出病原學(xué)診斷。