如何治療耳石癥？

耳石病的主要表現(xiàn)：當頭部迅速運動至某一位置時出現(xiàn)的短暫旋轉(zhuǎn)性為主的眩暈。常在晨起、夜臥、床上左右翻身、低頭屈身或抬頭仰視時突發(fā)出現(xiàn)，甚至有的在美容，在醫(yī)院做B超或CT時突發(fā)?？砂l(fā)生于任何年齡段，但幼兒及兒童卻極為罕見，一般多見于中老年患者。

如何治療耳石?。?/p>

治療雖然良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種可自愈的疾病，但其自愈的時間有時可達數(shù)月或數(shù)年，嚴重的可使患者喪失工作能力，故應(yīng)盡可能地治療。

1、心理治療。指出本病為良性過程，無嚴重的后遺癥，以接觸患者的精神負擔。。

2、體位和頭位。當眩暈發(fā)作劇烈時，盡量避免采用可引起眩暈發(fā)作的體位和頭位。

3、抗眩暈藥。桂利嗪或氟桂利嗪等有一定效果，也可加服血管擴大劑及西地泮類藥物。

4、前庭習(xí)服療法目的是增加對眩暈的耐受能力，有一定的療效。

5、體位療法。指導(dǎo)病人閉眼，從坐位到側(cè)臥位，當眩暈消失后坐起，30s后再向另一側(cè)側(cè)臥，兩側(cè)交替進行直至癥狀消失為止，每3h進行一次，通常7—10g癥狀可消失。

6、手法耳石復(fù)位目的是使沉積在后半規(guī)管的耳石復(fù)位。根據(jù)耳石異位的半規(guī)管的不同，手法不同。

7、手術(shù)療法。長期保守治療無效，可采取前庭神經(jīng)切斷術(shù)治療，有條件者最好做后壺腹神經(jīng)切斷，可單純消除后半規(guī)管壺腹嵴的異常沖動而治愈。

采用耳內(nèi)鐙骨手術(shù)切口，將鼓膜皮片翻向前方，暴露錘砧關(guān)節(jié)和圓窗，用金鋼石鉆頭將圓窗底水平磨去1～2mm。為便于手術(shù)操作，可先用鉆將外耳道后下骨壁磨去少許，使圓窗暴露清楚。后壺腹神經(jīng)適位于圓窗膜附麗內(nèi)緣之內(nèi)1mm，在顯微鏡下辨清神經(jīng)后，用鉤鉤起并切斷之，將其復(fù)回鼓膜，填塞外耳道。