中醫(yī)治療慢性膽囊炎的五大方法

中醫(yī)如何治療慢性膽囊炎？慢性膽囊炎其病位在膽，從病理變化來看，無不涉及到肝、脾、胃的功能改變，可謂肝膽一體，疏通為先，脾胃一體，升降則安。辨治慢性膽囊炎要掌握利膽必疏肝，肝氣疏達(dá)則膽腑通暢。膽病及脾殃胃，使其納化失司，故上腹飽滿，食欲減退，消化不良等癥狀尤為多見，治以暢膽和胃，健脾運化相輔相成。在膽病的發(fā)展過程中，諸如氣滯，濕熱，血瘀或是虛損等病理機(jī)制往往不同程度地交織在一起，使病情變得更為復(fù)雜，因此按常規(guī)治療一般應(yīng)從五個方面加以調(diào)治。

（一）肝郁氣滯：

主證：肝郁氣滯，膽腑失疏，不通則痛。膽胃失和則患者以脅痛胃脘痛為主，伴有善怒嘆息，惡心噯氣，舌苔薄白或黃，脈弦細(xì)或緊。痛胃脘痛為主，伴有善怒嘆息，惡心噯氣，舌苔薄白或黃，脈弦細(xì)或緊。

治則：疏肝解郁，活血調(diào)胃。

方藥：柴胡疏肝湯加減。藥用柴胡、郁金、枳實、白芍藥、川芎、延胡索、香附、當(dāng)歸、茯苓、丹參、姜黃、川楝子、陳皮等。

（二）肝膽濕熱：

主證：濕熱蘊聚肝膽，郁而化火；灼傷津液則口苦咽干，噯腐納呆，便秘尿赤。濕熱郁久必挾瘀，故患者脅痛拒按，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治則：清利肝膽濕熱，調(diào)和中焦脾胃。

方藥：大柴胡湯合薏苡仁湯加減。藥用柴胡、黃芩、半夏、白芍藥、枳實、大黃、梔子、薏苡仁、茵陳、金錢草、雞內(nèi)金、全栝樓、白術(shù)、竹茹、陳皮等。慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱，增強促進(jìn)膽汁排泄，以助消化功能。

（三）脾腎兩虛：

主證：慢性膽囊炎反復(fù)不愈，病久多有脾腎俱虛證候，加之平時嚴(yán)格忌口，終年以素食為主，故證見面色無華，右脅隱痛纏綿，喜按喜溫，食少便溏，心悸暈眩，虛煩少寐，月經(jīng)不調(diào)，舌淡苔白或少苔，脈弦細(xì)或虛弱無力等。

治則：健脾補腎。

方藥：參苓白術(shù)散加減。藥用黨參、白芍藥、山茱萸、茯苓、白術(shù)、枸杞子、黃精、砂仁、酸棗仁。

慢性膽囊炎屬中醫(yī)之脅痛、肝膽氣結(jié)等范疇，可分以下2型辨證施冶。

（四）膽胃不和型：

癥見胸肋脹滿，暖氣頻作，忍心嘔逆，口苦納呆，大使不調(diào)，右上腹時有隱痛，每遇倩志不遂則諸癥加重，舌談紅苔薄白，脈弦。

治宜：疏肝利膽和胃。

可選用：逍遙丸、加味逍遙丸、四逆散、保和丸、木香順氣丸等。

（五）肝膽氣結(jié)型：

癥見人右上腹間歇性悶痛或隱痛，并放射右腰背部，常有口苦，惡心，食欲不佳，或食后皖濟(jì)，每因進(jìn)食油膩后諸癥加重，舌淡，邊尖多紅，苔薄白或微黃，脈弦。

治宜：疏肝利膽散結(jié)。

可選用：消炎利膽片、舒肝止痛丸、肝膽炎片、利膽片等。

此外，并發(fā)結(jié)石的患者可配合服用膽石通、利膽排石片等。