什么是梅尼埃病？它有什么癥狀？

梅尼埃?。∕eniere's disease）又稱膜迷路積水（labyrinthinehydrops），系內(nèi)耳膜迷路水腫而致反復(fù)發(fā)作眩暈、耳鳴、聽力減退、耳滿脹感為主要癥狀的內(nèi)耳疾病。其病因目前尚未完全肯定，多認(rèn)為與免疫、病毒感染或離子交換障礙有關(guān)，近首次發(fā)病年齡以30～50歲居多。單耳患病者約占85%，累及雙側(cè)者常在3年內(nèi)先后患病。

梅尼埃病的病因尚無定論，下文主要介紹幾種學(xué)說：耳蝸微循環(huán)障礙；內(nèi)淋巴液生成、吸收平衡失調(diào)；變態(tài)反應(yīng)、免疫反應(yīng)與自身免疫異常；膜迷路破裂炎癥或外傷；其他學(xué)說。另外本文還介紹梅尼埃病的病理改變。

那么，梅尼埃病的癥狀有哪些呢？

梅尼埃病的臨床表現(xiàn)：

1）發(fā)作性眩暈（vertigo）：眩暈多為無先兆突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，少數(shù)病人發(fā)作前可有輕微耳脹滿感、耳癢、耳鳴等。患者常感自身或周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或?yàn)閾u晃浮沉感。持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時，長者可達(dá)數(shù)目甚至數(shù)周。眩暈常同時伴惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白及血壓下降等植物神經(jīng)反射癥狀，不伴頭痛，無意識障礙。因轉(zhuǎn)頭或睜眼可使眩暈加重，病人多閉目靜臥。發(fā)作間歇期可為數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年，有的病人發(fā)作間歇期可長達(dá)十余年或數(shù)十年，甚至終生只發(fā)作一次。

2）耳聾（deafness）：早期為波動性聽力減退，可逆轉(zhuǎn)至聽力正常，嚴(yán)重發(fā)作或多次發(fā)作后聽力損害明顯，可波及所有頻率。一般在發(fā)作期可感聽力減退，多為一側(cè)性。患者雖有耳聾但對高頻音叉覺刺耳，甚至聽到巨大聲音即感十分刺耳，此現(xiàn)象稱重振。在間歇期內(nèi)聽力常恢復(fù)，但當(dāng)再次發(fā)作聽力又下降，即出現(xiàn)一種特有的聽力波動現(xiàn)象。晚期，聽力可呈永久性感音神經(jīng)性聾。

3）耳鳴（tinnitus）：絕大多數(shù)病例在眩暈前已有耳鳴，但往往未被注意，一般在眩暈發(fā)作時耳鳴加劇。早期耳鳴為低音調(diào)，輕重不一，后為持續(xù)高音調(diào)耳鳴。

4）其他：眩暈發(fā)作時或有患側(cè)耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感。發(fā)作時病耳悶脹感或壓迫感較多見，或有頭脹滿感或有頭重腳輕感。有的病人可有復(fù)聽（diplacusis），即雙耳將同一純音聽為音調(diào)與音色完全不同的兩個聲音。

臨床分期：

（1）早期：間歇期聽力正常或有輕度低頻聽力損失。

（2）中期：間歇期低、高頻率均有聽力損失。

（3）晚期：全頻聽力損失達(dá)中重度以上，無聽力波動。