常年鼻子不透氣鼻塞或是鼻息肉作怪
先生患鼻炎多年,總覺得鼻子整天不透氣,他以為只是普通的鼻炎癥狀,不以為意,沒想到鼻塞的狀況日益嚴(yán)重,去醫(yī)院做了檢查才知道,原來他鼻內(nèi)長(zhǎng)了鼻息肉,若不及時(shí)切除的話,還有癌變可能。鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部;其次為篩竇亦可見于上凳竇部。肉眼觀察鼻息肉呈粉紅色,表面光滑濕潤(rùn),觸之相當(dāng)柔軟,好像剝了皮的熟葡萄。其切面可見擴(kuò)張的囊腔,腔內(nèi)積有粉凍狀或灰白色的粘液性分泌物。
鼻息肉臨床常見七大癥狀
1、持續(xù)性鼻塞,鼻塞原因是因?yàn)楸乔粌?nèi)毛細(xì)血管流通不暢,導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹引起鼻塞,嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸。
2、患者可有流涕,頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退癥狀。
3、粘液性息肉,頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有細(xì)帶多來自中鼻道,觸之柔軟活動(dòng)。
4、出血性息肉(較少)表面光滑,充血,觸之軟而易出血。
5、纖維性息肉呈灰白色,表面光滑鼻息肉引起的蛙鼻,觸之較實(shí)不易出血。
6、多發(fā)性息肉常來自篩竇,單個(gè)息肉多從上頜竇內(nèi)長(zhǎng)出,墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉?!?/p>
7、鼻息肉增多變大,長(zhǎng)期不予治療,可致鼻背增寬形成“蛙鼻”,使得患者面部發(fā)生嚴(yán)重變形。
鼻息肉分型
鼻息肉并非真性腫瘤,往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結(jié)構(gòu)不完全相同,可分為三型:
(1)過敏性息肉。常為雙側(cè)多發(fā)性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復(fù)發(fā)。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
(2)炎癥性息肉。單側(cè)或單個(gè)息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復(fù)發(fā)。水腫輕微,滲出的炎癥性細(xì)胞主要為嗜中性白細(xì)胞及單核細(xì)胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區(qū)別。
(3)鼻后孔息肉。這是臨床命名,因息肉有一長(zhǎng)蒂?gòu)谋乔唤?jīng)后孔伸入鼻咽部。其實(shí)激或變態(tài)反應(yīng)性鼻粘膜水腫長(zhǎng)期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤(rùn)為主,無(wú)間質(zhì)變性增生現(xiàn)象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實(shí)一般不會(huì)發(fā)生惡變。鼻息肉有時(shí)體積很大,甚至達(dá)數(shù)厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時(shí)鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿(mào),可誘發(fā)鼻竇炎,此時(shí)分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。
專家提醒,鼻息肉患者如果不及時(shí)采取治療的話,不僅會(huì)加重鼻息肉的病癥,而且還會(huì)引發(fā)鼻息肉可諸多并發(fā)癥。如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟器功能損害,有的甚至?xí)l(fā)生惡變;少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長(zhǎng)較快、體積巨大的息肉,會(huì)擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁:繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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