血尿如何診斷？

　　尿液中含有紅細胞稱為血尿。在做尿液顯微鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)每個視野的紅細胞平均數(shù)超過2個以上或每立方毫米尿液中有個以上者，稱為顯微鏡血尿。在一升尿液中 混有1毫升——2毫升血液，呈洗肉水樣，肉眼即能辨認，稱為肉眼血尿。容易發(fā)現(xiàn)的血尿即為肉眼血尿。

　　一旦發(fā)生血尿，不必驚慌?？筛鶕?jù)以下特點來判定出血的部位，以便做到自己心中有數(shù)。

　　排尿開始就尿中有血，以后逐漸變清亮的，表示血來自尿道;排尿結(jié)束時血尿，或尿完后滴幾滴血，稱為終末血尿，表示血來自膀胱或后尿道;排尿過程中一直是血尿，表示血來自上尿道。

　　血尿如何診斷?

　　在尿液檢查中也可做三杯試驗，如僅在第一杯有血，為初血尿;在第二杯或第三杯有血尿，則為終末血尿;一、二、三杯均有血尿，則為全血尿。

　　從發(fā)生的情況來看，有的是暫時性血尿，或間隙性、反復發(fā)作性、持續(xù)性血尿。若血尿時有尿頻、尿急、尿痛者，稱為癥狀性血尿，否則，稱為無癥狀性血尿。如果在劇烈運動或重體力勞動時發(fā)生血尿，稱為一過性或生理性血尿，相反則叫做病理性血尿。如果有家族性、持續(xù)性血尿特征的，叫做家族性血尿。

　　此外要注意血尿的顏色，如色澤鮮紅者，多為下泌尿道出血;如為洗肉水樣或暗褐色陳舊性出血，則多為上泌尿道出血。尿內(nèi)如含血塊呈扁平盤狀者，多來自膀胱;細長條狀血塊，多來自輸尿管;發(fā)絲樣、三角形或錐狀血塊，多來自腎臟。當用無菌生理鹽水沖洗膀胱時，如易沖洗清晰，或沖洗中血尿又間斷出現(xiàn)，多為尿路出血;不易沖洗清晰，則為膀胱出血。

　　血尿如何分類?

　　血尿還可分為有痛性和無痛性兩類。有痛性血尿常見的由腎、輸尿管結(jié)石而引起，在結(jié)石嵌頓時可出現(xiàn)劇烈的絞痛，并可伴有排尿中斷、排尿困難。這種血尿后有的可有沙石排出，大至黃豆，小至芝麻。無痛性血尿常見于結(jié)核、腫瘤、腎炎。年輕人無痛性血尿要想到是否患腎結(jié)核、膀胱結(jié)核，如伴有肺結(jié)核或其他結(jié)核史者則尿路結(jié)核可能性更大。

　　老年人無痛性血尿要警惕腫瘤，血尿常是腎、膀胱、前列腺腫瘤等早期的癥狀，需做各種必要的檢查。腎炎有時亦可以血尿為主要表現(xiàn)，如感 天即出現(xiàn)無痛性血尿?？傊?，凡發(fā)生血尿者，除生理性血天冒后尿不須特別治療外，應該注意血尿的特征，及時到醫(yī)院治療。