高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　高尿酸血癥(HUA)與年齡、性別、地區(qū)分布、種族、遺傳和社會(huì)地位都有一定關(guān)系。進(jìn)食高嘌呤食物如肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃的肉湯等,飲酒(啤酒、白酒)以及劇烈體育鍛煉均升高血UA水平。

　　高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):

　　嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl),女性>357 umol/L(6mg/dl),即可診斷為高尿酸血癥。

　　2.高尿酸血癥的分型診斷:

　　分型診斷有助于發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的病因,給予針對(duì)性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后,留取24小時(shí)尿檢測(cè)尿尿酸水平。

　　(1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。

　　(2)尿酸生成過多型:尿酸排泄大于0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。

　　(3)混合型:尿酸排泄超過0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。

　　考慮到腎功能對(duì)尿酸排泄的影響,以肌酐清除率校正,根據(jù)尿酸清除率/肌酐清除率比值對(duì)高尿酸血癥分型如下:>10%為尿酸生成過多型;<5%為尿酸排泄不良型;5%~10%為混合型。

　　高尿酸血癥的危害:

　　(1)沉積于關(guān)節(jié)→痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎→關(guān)節(jié)變形;

　　(2)沉積于腎臟→痛風(fēng)性腎病、尿酸結(jié)石→尿毒癥;

　　(3)刺激血管壁→動(dòng)脈粥樣硬化→加重冠心病、高血壓;

　　(4)損傷胰腺B細(xì)胞→誘發(fā)或加重糖尿病。