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形成胸膜粘連的原因是什么?

2014-02-19 13:37:10      家庭醫(yī)生在線

胸膜粘連一般考慮胸膜炎引起,什么是胸膜粘連?形成胸膜粘連的原因是什么?下面,詳細(xì)介紹一下。

何為胸膜粘連?

所謂胸膜粘連就是相對(duì)兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。局限性的常發(fā)生在肋膈角處,導(dǎo)致該處的橫膈運(yùn)動(dòng)減弱。胸膜也可以出現(xiàn)較廣泛的層樣增厚和粘連,不但會(huì)引起肋間隙縮小,縱膈向患側(cè)移位,脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸,橫膈上升,而且會(huì)使肺門上提,氣管向患側(cè)移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發(fā)生在胸壁與一處肺表面之間。

形成胸膜粘連的原因是什么?

胸膜粘連只是胸膜炎、胸部外傷等引起胸腔積液愈合后遺留的一個(gè)后遺癥而已,也就是說胸膜粘連不是一個(gè)孤立的疾病,是其他胸膜病變治愈后遺留的。

胸膜粘連的原因是在這類傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導(dǎo)致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對(duì)的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生,也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。

結(jié)核性胸膜炎是引起胸膜粘連的重要原因。

胸膜粘連的鑒別診斷:

1、胸膜增厚粘連:肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導(dǎo)致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對(duì)的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生,也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。

2、胸膜增厚:胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的達(dá)2厘米以上,由纖維結(jié)締組 織組成,呈灰白色,表面為肉芽組織,膿腔內(nèi)有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種,一種為干性胸膜炎(無胸腔積液),另一種為滲出性胸膜炎(有胸腔積液)。產(chǎn)生胸膜肥厚主要是由于得過第二種胸膜炎。由于胸水沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)和抽水治療,胸水在胸膜腔內(nèi)停留時(shí)間長了,胸水刺激胸膜加上胸水中有纖維蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此,患了胸膜腔積液的病人要及時(shí)到醫(yī)院治療,否則就易產(chǎn)生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以檢查出來。


(責(zé)任編輯:吳敏 )

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