一氧化碳中毒如何診斷

一氧化碳中毒也就是我們常說的煤氣中毒。一氧化碳是一種對人體極其有害的含有很強(qiáng)毒性的氣體。當(dāng)居室內(nèi)一氧化碳的含量達(dá)到0.02%，2-3小時(shí)可出現(xiàn)癥狀；含量達(dá)0.06%時(shí)人就會(huì)感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等；超過0.1%只要30分鐘，人就會(huì)陷入昏睡；達(dá)到4%時(shí)，就會(huì)置人于死地。

急性一氧化碳中毒的診斷：

根據(jù)吸入較高濃度一氧化碳的接觸史和急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的癥狀和體征，結(jié)合血中碳氧血紅蛋白（COHb）及時(shí)測定結(jié)果、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及空氣中CO濃度測定資料，在排除其他病因所致類似癥狀后（如安眠藥中毒、腦血管意外、糖尿病昏迷、其他窒息性氣體中毒等），可以診斷為急性CO中毒。該標(biāo)準(zhǔn)可將急性CO中毒的病情分為4級：

1，接觸反應(yīng) 出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、惡心等癥狀，吸入新鮮空氣后癥狀可消失。但此期病情并未被納入我國法定職業(yè)病范疇。

2，輕度中毒。具有以下任何一項(xiàng)表現(xiàn)者：①出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐；②輕度至中度意識(shí)障礙，但無昏迷者。本級病人血液碳氧血紅蛋白濃度常高于10%。

3，中度中毒。除有上述癥狀外，意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷，經(jīng)搶救后恢復(fù)且無明顯并發(fā)癥者。本級病人血液碳氧血紅蛋白濃度常高于30%。

4，重度中毒。具備以下任何一項(xiàng)表現(xiàn)者：①嚴(yán)重意識(shí)障礙（程度達(dá)深昏迷或去大腦皮層狀態(tài)）；②意識(shí)障礙不重但并發(fā)下列表現(xiàn)者（任一項(xiàng)）：a腦水腫；b休克或嚴(yán)重的心肌損害；c肺水腫；d呼吸衰竭；e上消化道出血；f腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征。本級病人血液碳氧血紅蛋白濃度常高于50%。

慢性一氧化碳中毒的診斷：

國家標(biāo)準(zhǔn)并未提供慢性CO中毒的診斷意見。由于慢性中毒起病隱匿，且缺乏特異性指標(biāo)，故診斷較為困難，需十分慎重。對癥狀明顯，一時(shí)無法確診者，可暫時(shí)調(diào)離CO作業(yè)崗位，并予積極治療，以利康復(fù)。