中暑與熱射病

中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。重癥中暑是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危急生命。熱射病是重癥中暑的一種。

1，中暑先兆

是指在高熱環(huán)境活動(dòng)中，大量出汗，出現(xiàn)全身疲乏、四肢無(wú)力、輕度頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、注意力不集中、口渴等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，一般不超過(guò)37.5℃。

2，輕癥中暑

出現(xiàn)上述癥狀后未能脫離高熱環(huán)境，體溫升高至3 8.5℃以上。面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等，或有呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、大量出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。

3，重癥中暑-熱射病

典型表現(xiàn)為高熱（40℃以上）、無(wú)汗和意識(shí)障礙。為內(nèi)科臨床急癥。常在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時(shí)或連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生中暑。發(fā)病前有先兆中暑和輕癥中暑臨床表現(xiàn)，并有出汗過(guò)多而有水鹽代謝紊亂和酸中毒。

體格檢查發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、灼熱、無(wú)汗，呈潮紅或蒼白；周圍循環(huán)衰竭時(shí)呈發(fā)紺、脈搏俠，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常；呼吸快而淺后期呈陳一施氏呼吸；四肢和全身肌肉可有抽搐；瞳孔早期縮小，后期擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。嚴(yán)重患者出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝功能衰竭、腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血。

日射病患者發(fā)生干烈日曝曬且無(wú)防護(hù)措施情況下，頭部直接受到目光曝曬或強(qiáng)烈的熱輻射，患者出現(xiàn)頭痛、耳鳴、眼花，隨后轉(zhuǎn)為嘔吐、譫妄、昏迷。

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