肋間神經(jīng)痛的病因及其診斷檢查

肋間神經(jīng)痛是一組癥狀，指胸神經(jīng)根（即肋間神經(jīng)）由于不同原因的損害，如：胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變，肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫、刺激，出現(xiàn)炎性反應(yīng)，而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征

肋間神經(jīng)痛是指一根或幾根肋間神經(jīng)支配區(qū)的經(jīng)常性疼痛。時有發(fā)作性加劇，有時被呼吸動作 所激發(fā)，咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側(cè)的肩部或背部，有時呈帶狀分布。檢查時可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)皮膚區(qū)的感覺過敏和相應(yīng)肋骨邊緣壓痛，于肋間神經(jīng)穿出椎間孔后在背部、胸側(cè) 壁、前胸穿出處尤為顯著。有些病人可發(fā)現(xiàn)各種原發(fā)病變的相應(yīng)癥狀和體征。它是中老年人常見的胸痛原因之一。

按發(fā)病原因通常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。因感染性或中毒性原因而致原發(fā)性肋間神經(jīng)疼者則屬少見。其中的大多數(shù)人是因鄰近器官和組織發(fā)生病變引起胸 神經(jīng)的刺激、壓迫所致，如：胸膜炎、慢性肺部炎癥、主動脈瘤、胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、老年性脊椎骨性關(guān)節(jié)炎等疾病。

肋間神經(jīng)疼一般根據(jù)癥狀即可診斷，普通X線平片只對鑒別診斷有用。而繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛有必要進行胸透、胸椎X線攝片、腰穿等。另外，需作B超、心電圖檢查以排除肝膽、心血管、肺臟疾病。