古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
治療肺結(jié)核注意什么?雖然抗結(jié)核藥物不斷問世,但肺結(jié)核病人治療失敗者仍然不少,這主要是因?yàn)橹委煵徽?guī),有的病人治治停停,一治就是幾年;有的治療1個(gè)月,癥狀一緩解就自動(dòng)停藥。其實(shí),肺結(jié)核是一個(gè)完全可治愈的疾病,只要按原則堅(jiān)持治療,絕大多數(shù)可通過服藥治愈,僅2%~5%可能需要手術(shù)治療。
治療肺結(jié)核的注意事項(xiàng):
1。胸片疑肺結(jié)核者應(yīng)及時(shí)做痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)及其他輔助檢查。痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)檢查陰性而胸片表現(xiàn)又不典型者,先不要急于服抗結(jié)核藥,可先抗炎治療2~3周后,再?gòu)?fù)查胸片。若胸片仍提示結(jié)核,可進(jìn)行抗結(jié)核治療。用藥前應(yīng)先了解肝臟功能情況。
2。聯(lián)合用藥。對(duì)痰涂片陽性者,頭兩個(gè)月采用包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)的四聯(lián)治療,這叫“強(qiáng)化階段”。2個(gè)月后,可繼續(xù)用異煙肼、利福平4個(gè)月,這叫“6個(gè)月短程療法”,治療效果很肯定。
3。要有療程概念。療程擬定后,到時(shí)應(yīng)該停藥,不必?zé)o限期延長(zhǎng)服藥時(shí)間。至于胸片上留下少許病灶,可讓機(jī)體自行吸收,有些纖維化或鈣化病灶則永遠(yuǎn)不能吸收。沒有特殊情況,治療方案和療程不要隨便更改。
4。痰菌檢查陽性者,治療1個(gè)月后要做痰結(jié)核菌復(fù)查,這是判斷療效的最重要指標(biāo)。每3個(gè)月可復(fù)查1次胸片。
5。堅(jiān)持有規(guī)律地服藥,切不可“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,否則不僅療效不好,還容易發(fā)生細(xì)菌耐藥,為以后治療帶來困難。
6。使用異煙肼和利福平時(shí),每1一2個(gè)月要檢查肝功能1次,根據(jù)肝功能檢查結(jié)果,改變或調(diào)整藥物及劑量。用鏈霉素或卡那霉素時(shí),則需注意病人的聽力情況,有無眩暈等癥狀。用乙胺丁醇時(shí)要注意病人的視力改變。
肺結(jié)核病人的飲食調(diào)理
肺結(jié)核是一種慢性病,對(duì)于肺結(jié)核的治療除了藥物之外也不能忽視飲食方面的調(diào)理。肺結(jié)核病人由于長(zhǎng)期低熱、消耗增多,以致蛋白質(zhì)分解代謝顯著加快,肝臟中所儲(chǔ)備的蛋白質(zhì)也會(huì)隨之消耗,因而容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。病人表現(xiàn)為消瘦、抵抗力差等。
由于蛋白質(zhì)是結(jié)核病灶修復(fù)的主要原料,所以結(jié)核病人必須食用高蛋白質(zhì)飲食。一般來說,瘦肉、奶類、蛋類、家禽、魚蝦及豆制品類等都含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人在疾病恢復(fù)期一般不限制碳水化合物的攝入,但脂肪的攝入不宜過多。病人體內(nèi)往往缺乏維生素C和B族維生素,故應(yīng)大量補(bǔ)充。由于各種新鮮蔬菜和水果中富含維生素C;谷類、豆類、酵母、各種干果及堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉和蛋類中含有豐富的維生素B1;各種動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類、奶類、豆類和綠色蔬菜、鱔魚、蝦、蟹中含有較為豐富的維生素B2。因此,結(jié)核病患者應(yīng)注意多食用上述食品。
伴有失眠的病人,應(yīng)多吃富含鐵和銅的食物,如瘦肉、豬肝、蛋黃、蛤、貝、蝦、蟹、芝麻、豆類及菠菜等。貝類食物不僅有利于睡眠,而且對(duì)肺結(jié)核的治療有輔助功效。此外,每天睡前飲一杯蜂蜜水或熱牛奶、蓮子湯,能幫助病人較快地安然入睡。 咯血的病人應(yīng)進(jìn)食富含維生素C的桔子、紅棗、草莓等新鮮水果和蔬菜。但不宜吃酸味過濃的水果汁及辛辣、油炸及過熱的食品,以免誘發(fā)咯血。
當(dāng)病情嚴(yán)重出現(xiàn)呼吸困難時(shí),進(jìn)食不當(dāng)會(huì)加重癥狀,或引起嘔吐。因此,這類病人宜飲用無刺激性的飲料,盡量避免食用香、辣等調(diào)料,絕不能飲用含碳酸的飲料,以免二氧化碳產(chǎn)生過多,同時(shí)還要減少攝入含脂肪多的食物。
食欲不振的病人,飲食應(yīng)當(dāng)有規(guī)律,定時(shí)定量,并在烹調(diào)方法和食品種類上按患者的喜好作適當(dāng)?shù)陌才?,例如烹調(diào)食品時(shí)加稍加些醋,或吃些清淡的涼拌菜等,可增加病人的食欲。
急性期咳嗽較重的病人,不宜吃涼性食物,或過辣、過甜的食品。
銀耳冰糖粥、黑芝麻粥、蓮子百合煨瘦肉等,具有養(yǎng)生健體、滋肺潤(rùn)腸、祛痰止咳的功效,經(jīng)常食用對(duì)治療結(jié)核病是有益處的,均可作為肺結(jié)核病人的食療驗(yàn)方。
得了肺結(jié)核能吃哪些水果?
1梨 中醫(yī)認(rèn)為梨味甘、微酸、性偏涼,主要?dú)w肺、胃二經(jīng),具有潤(rùn)肺清熱、消痰降火、清胃瀉熱、養(yǎng)陰生津、滋腎補(bǔ)虛及潤(rùn)腸通便等作用。治療肺結(jié)核引起的咳嗽、咯痰有獨(dú)特而明顯的效果。中醫(yī)用梨治療咳嗽的驗(yàn)方很多,這里只舉一二。鮮梨適量搗爛,熬濃去渣,加冰糖收膏,每次1匙溫開水沖服,每日2次,連服3日;或取大梨1個(gè)、貝母9克(研末),冰糖30克,梨去皮去核,加入其余二物,放在碗中蒸熟。每日早晚各服1次。
2荔枝 中醫(yī)認(rèn)為荔枝性味甘,酸而溫,無毒,具有生津止渴、潤(rùn)肺化痰、健脾和胃、疏肝理氣及滋補(bǔ)腎陰等作用。
3。甘蔗 中醫(yī)認(rèn)為甘蔗性味甘無毒,歸肺、胃、腎經(jīng),具有潤(rùn)肺益胃、補(bǔ)腎生津作用。
4。核桃 中醫(yī)認(rèn)為核桃性味甘溫、質(zhì)潤(rùn)無毒,歸肺、胃、肝、腎等經(jīng),具有益肺平喘、養(yǎng)胃助納、潤(rùn)腸通便、調(diào)肝和血、補(bǔ)腎健腦等功用。
(責(zé)任編輯:藍(lán)單 )
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