痔瘡的病因機(jī)理是什么？

痔是直腸粘膜下和肛管皮膚下痔靜脈叢充血、擴(kuò)張和屈曲而形成的柔軟腫塊，有的突入直腸或肛管，有的在肛緣，常有便血和脫出。

目前國內(nèi)外對痔形成的原因尚無定論，有靜脈曲張學(xué)說、血管增生學(xué)說、肛襯墊下移學(xué)說、遺傳學(xué)說、肛管狹窄學(xué)說等，以前三種學(xué)說較盛行。發(fā)生痔的病因病機(jī)主要有以下幾個(gè)方面：

①解剖學(xué)因素：由于肛管區(qū)域的細(xì)小動脈與靜脈直接吻合，形成洞狀靜脈，洞狀靜脈肌層發(fā)育不良，彈力纖維少，膠原纖維多，容易擴(kuò)張；直腸粘膜下的靜脈，在不同高度穿過肌層，且缺少靜脈瓣，容易受糞塊和括約肌收縮的擠壓，人體又常處于直立位置，因而影響血液回流，易發(fā)生痔。

②遺傳因素：由于家庭或家族的遺傳因素，靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內(nèi)壓力，逐漸擴(kuò)張，形成痔病。

③職業(yè)原因：久坐、久蹲、久立、久行、久站工作者，肛門直腸部靜脈回流困難，血管擴(kuò)張，易發(fā)痔病。

④局部刺激：便秘、腹瀉、過量飲酒、多食辛辣、饑飽不均、常吃瀉藥等，都可刺激肛門和直腸，影響靜脈血液回流而成痔。

⑤門靜脈壓力增高：心臟代償功能不全、肝硬化、肝郁血等患者，門靜脈壓力增高，影響直腸靜脈血液回流，常見痔疾加重。

⑥腹內(nèi)壓力增高：腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、前列腺肥大、妊娠等，都可使腹壓增加，肛門盲腸部充血，促發(fā)痔疾。

⑦局部炎癥：肛門直腸局部發(fā)生炎癥，如肛竇炎、直腸炎、肛門直腸周圍膿腫等均可侵犯靜脈叢感染發(fā)炎，擴(kuò)張彎曲，使靜脈曲張加重，生成痔塊。

⑧體質(zhì)虛弱：凡性欲過度、年老者體弱及久病之人，正氣耗傷，組織松弛，直腸粘膜下層對直腸靜脈血管外周阻力減弱，容易瘀滯生痔。