喉結(jié)核應(yīng)該如何檢查診斷？

喉結(jié)核為耳鼻咽喉結(jié)核中最多見者，該病多由開放性肺結(jié)核經(jīng)氣道播散而來(lái)，原發(fā)性的極少。它分浸潤(rùn)型、潰瘍型與腫塊型三型，好發(fā)于喉的后部以及聲帶、室?guī)?、?huì)厭等處，是由結(jié)核桿菌感染引起的。患病后應(yīng)及時(shí)治療并進(jìn)行隔離。那么，喉結(jié)核如何檢查診斷呢？

喉結(jié)核的檢查診斷

間接喉鏡或纖維喉鏡檢查早期見喉黏膜蒼白，呈貧血狀，一側(cè)聲帶充血、增厚。晚期可見潰瘍，呈蟲蛀狀。邊緣不整齊，底部有肉芽增生。會(huì)厭及聲帶游離緣似鼠咬狀，可形成結(jié)核性肉芽腫或稱結(jié)核球，也可以產(chǎn)生喉軟骨膜炎、喉水腫，聲門狹窄，聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。喉結(jié)核好發(fā)部位有所改變。

軟骨膿腫向外穿破，頸部可見瘺管口及分泌物。

肺部x線檢查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、活組織病理檢查、PCR等。

喉結(jié)核的鑒別診斷

應(yīng)與息肉、Wegener肉芽腫、硬結(jié)病、結(jié)節(jié)病、真菌病和喉梅毒等進(jìn)行鑒別。結(jié)核球要注意與喉癌鑒別，有時(shí)可同時(shí)存在兩種疾病。可通過(guò)血化驗(yàn)、X線攝片、活組織檢查明確診斷。