壓瘡的治療 保持清潔干爽痊愈快

壓瘡是長期臥床患者的一個嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果護(hù)理得當(dāng)，完全可以避免。對長期臥床，體質(zhì)衰弱，昏迷的患者，重視基礎(chǔ)護(hù)理，仔細(xì)觀察，盡早發(fā)現(xiàn)癥狀，及時處理，避免受壓，定時翻身，1～2個小時變換一次體位；保持受壓部位清潔干燥；促進(jìn)局部的血液循環(huán)，經(jīng)常按摩受壓部位。

壓瘡初期，局部可以給予熱敷，或50%的酒精涂擦，也可以用2%的碘酒輕輕涂一層，每日1～2次。碘酊具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥、軟化硬結(jié)構(gòu)的作用。如果局部皮膚出現(xiàn)紅腫，水皰時，可以縮短間隔時間，每2～4小時一次，并在碘酒揮發(fā)后，涂以甘油或石蠟油，防止皮膚干燥，減少鱗屑脫落。

對于壓瘡潰瘍的處理非常關(guān)鍵。小潰瘍用0.5%的硝酸銀溶液濕敷，大潰瘍需要外科手術(shù)治療。穩(wěn)定性足跟潰瘍，如果只有干燥，焦痂，則不需要清創(chuàng)。同時可以給予物理治療，如光療等。

如果繼發(fā)感染，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏結(jié)果，選擇敏感的抗生素。如果繼發(fā)厭氧菌感染，給予甲硝唑等治療。

一些家屬為了簡便，喜歡給患者用大量的爽身粉。王維平教授提醒，如果患者有皮膚問題，咨詢醫(yī)生后使用皮炎平就可以了，不要光用爽身粉。夏季出汗多，不及時清洗的話反而容易在患者皮膚上堆積，形成污垢，滋生細(xì)菌；大小便后一定要擦干，保證陰部清潔；對于腳趾縫隙部分，可以使用吹風(fēng)筒適度吹干。此外，室內(nèi)空氣流通，干燥。若能坐起來則別躺著，坐的姿勢也有講究：要“騎跨坐”，即面向椅背跨坐在椅子上；需坐輪椅的，最好能購買大輪子的輪椅，便于自己操作鍛煉。這能加快傷口愈合和恢復(fù)自信。因為壓瘡大多數(shù)都發(fā)生在腰臀部，靠近會陰，清理不及時的話大小便容易流向創(chuàng)口，滋生細(xì)菌，誘發(fā)感染，這時就一定要認(rèn)真清洗；其次，一定要保證創(chuàng)口附近皮膚的干燥，如果出汗較多，可以用電吹風(fēng)保持一定的距離，慢慢吹干。