腺性膀胱炎的相關(guān)診斷及治療

影像學(xué)檢查中，B超、IVU、CT可發(fā)現(xiàn)膀胱占位性病變，但無(wú)特異性；確診主要依據(jù)膀胱鏡檢加活檢。

膀胱鏡檢可見(jiàn)：①濾泡樣水腫，表現(xiàn)為片狀浸潤(rùn)型的濾泡狀水腫隆起或絨毛狀增生；②膀胱黏膜乳頭狀增生，可見(jiàn)帶蒂的乳頭狀物，充血水腫；③慢性炎癥，表現(xiàn)為局部黏膜粗糙、血管紋理增多及模糊不清；④黏膜無(wú)顯著改變。其中乳頭狀病變與膀胱乳頭狀腫瘤很難鑒別，仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)腺性膀胱炎的乳頭狀腫物末端透亮且無(wú)血管進(jìn)入，而膀胱乳頭狀腫瘤則末端不透亮且可見(jiàn)有血管進(jìn)入乳頭。但確診只能依據(jù)活檢。

疾病治療

腺性膀胱炎僅僅是一個(gè)病理診斷，多數(shù)腺性膀胱炎是一種繼發(fā)性病理改變，其后面可能隱藏著許多其他病因，不為人們注意。要想得到滿意的治療效果，應(yīng)首先針對(duì)病因進(jìn)行治療。只有將病因弄清楚，消除了慢性刺激因素。才能取得滿意的效果。

膀胱內(nèi)局部病變的處理，目前有兩種不同的意見(jiàn)。一種意見(jiàn)認(rèn)為腺性膀胱炎是良性病變，局部病理改變暫不需處理，但要定期隨訪。盡管多數(shù)學(xué)者認(rèn)為病檢發(fā)現(xiàn)Brunn’S細(xì)胞巢就可診斷為腺性膀胱炎，就病變本身而言，仍然認(rèn)為是一種良性病變，可不作處理，但必需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，一旦出現(xiàn)增生或變異時(shí)則應(yīng)作出處理。另一種意見(jiàn)則認(rèn)為腺性膀胱炎是一種癌前病變需積極處理。腺性膀胱炎是一種慢性疾患。在某一個(gè)時(shí)期可能是靜止的，但它有惡變的趨勢(shì)。以往有腺性膀胱炎和膀胱癌同時(shí)存在的報(bào)道，也有腺性膀胱炎發(fā)展為膀胱腺癌、黏液腺癌的報(bào)告。當(dāng)腺性膀胱炎出現(xiàn)腺瘤樣增生時(shí)，應(yīng)高度懷疑惡變。膀胱內(nèi)局部病變的處理要根據(jù)患者的臨床癥狀、病變部位、大小、形狀以及所引起的并發(fā)癥等采取不同的方法。如灌注化療、手術(shù)治療、放療等。