硫化氫中毒應(yīng)采用綜合療法

硫化氫中毒，首先需要做好現(xiàn)場(chǎng)的搶救，搶救是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。因空氣中含極高硫化氫濃度時(shí)常在現(xiàn)場(chǎng)引起多人電擊樣死亡，如能及時(shí)搶救可降低死亡率。應(yīng)立即使患者脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。有條件時(shí)立即給予吸氧。

一般采用綜合療法，以對(duì)癥治療為主。

1、吸氧，糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑應(yīng)用。

2、維護(hù)重要臟器功能。對(duì)有肺水腫、腦水腫、循環(huán)功能障礙、肺部感染者給予相應(yīng)治療。

3、亞硝酸鈉可與硫離子結(jié)合形成硫化高鐵血紅蛋白復(fù)合物（sulfmethemoglobin），已在急性中毒搶救中使用，劑量及使用注意事項(xiàng)參照急性氰化物中毒節(jié)。

另外，對(duì)呼吸或心臟聚停者應(yīng)立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。對(duì)在事故現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生呼吸驟停者如能及時(shí)施行工呼吸，則可避免隨之而發(fā)生心臟驟停。在施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)施行者應(yīng)防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫，以免發(fā)生二次中毒。

關(guān)于應(yīng)用高鐵血紅蛋白形成劑的指征和方法等尚無統(tǒng)一意見，從理論上講高鐵血紅蛋白形成劑適用于治療硫化氫造成的細(xì)胞內(nèi)窒息，而對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)反射性抑制呼吸作用則無效。適量應(yīng)用亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉或4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）等，使血液中血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，后者可與游離的硫氫基結(jié)合形成硫高鐵血紅蛋白而解毒；并可奪取與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的硫氫基，使酶復(fù)能，以改善缺氧。