專家推薦的結(jié)石性膽囊炎預(yù)防方法

預(yù)防的目的是防止結(jié)石形成。飲食改變和結(jié)石形成、誘發(fā)結(jié)石的類型（膽固醇結(jié)石或膽色素結(jié)石）以及結(jié)石溶解有關(guān)。結(jié)石的發(fā)生既有遺傳因素又有環(huán)境因素，前者較難改變，而后者則能夠調(diào)整。膽固醇結(jié)石病危險(xiǎn)因素的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)：熱量和脂肪攝入高，膽石病發(fā)病率增加；攝入少則結(jié)石發(fā)病減少。根據(jù)流行病學(xué)和成石機(jī)制研究，推薦下列預(yù)防措施。

①預(yù)防膽固醇過飽和膽汁：肥胖者體內(nèi)膽固醇過多，膽汁排出多。另一方面，肥胖患者應(yīng)用種種方法減重，消耗體內(nèi)脂肪組織，其中的膽固醇便排入膽汁，也增加膽汁膽固醇量。因此避免肥胖有積極意義。

②增加攝入鈣和纖維素：DCA增加膽汁膽固醇分泌，抑制膽汁酸合成限速酶的活性，誘導(dǎo)成核加快。上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院分析400 多例膽石患者，發(fā)現(xiàn)血清DCA含量明顯大于正常人。鈣和纖維素高的食物可以降低DCA，預(yù)防膽石形成。

③減少攝入飽和脂肪酸：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，食物中飽和脂肪酸的減少不但可降低膽汁膽固醇含量，還使膽汁成核活性降低。

④定期進(jìn)餐和增加運(yùn)動(dòng)：最近在動(dòng)物模型中每天用脂類和蛋白質(zhì)混合物或外源性縮膽囊肽（CCK）刺激膽囊排空，預(yù)防膽汁淤滯，明顯減少了膽石發(fā)生。推薦按時(shí)進(jìn)餐，避免兩餐間歇過長，減少膽汁酸腸肝循環(huán)的阻斷時(shí)間。當(dāng)肝臟分泌膽汁酸時(shí)，膽汁泡中膽固醇/磷脂的比值降低。建議三餐之后在臨睡前增加一次小餐，縮短一夜的空腹時(shí)間。經(jīng)常排空膽囊，不但促使膽汁酸的循環(huán)，還減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間。這種飲食方式可能增加了熱卡的攝入，有導(dǎo)致肥胖的危險(xiǎn)，因此要增加體力活動(dòng)，促使能量消耗。