肺挫傷的治療方法有哪些？ 治療不當(dāng)致呼吸衰竭

肺挫傷本身并無(wú)特殊治療，可預(yù)防性應(yīng)用抗生素。肺挫傷最主要的危險(xiǎn)是發(fā)展成為急性肺損傷，甚至急性呼吸窘迫綜合征。急性呼吸窘迫綜合征死亡率高達(dá)奶%—50%。近年來(lái)提倡采用保護(hù)性機(jī)械通氣的策略治療本綜合征，可使病人的死亡率降至25%。具體要求是：降低潮氣量、減少通氣氣體流串、容許可接受的高碳酸血癥等，避免正常肺泡的進(jìn)一步氣壓損傷。輕型肺挫傷也應(yīng)治療。重型肺挫傷是引起胸部傷后急性呼吸衰竭的最常見(jiàn)因素，治療在于維護(hù)呼吸和循環(huán)功能以及適當(dāng)處理合并傷。

1、局限性肺挫傷、肺血腫和創(chuàng)傷性氣腔的病人，如有呼吸困難，在急診檢查病人時(shí)，應(yīng)用鼻導(dǎo)管或面罩給予100%濃度的氧吸入，同時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥以減輕胸痛，有利于呼吸。經(jīng)X線胸片證實(shí)診斷后，收住院進(jìn)一步診治，為預(yù)防肺挫傷后并發(fā)炎癥，應(yīng)給予抗生素治療1周左右。嚴(yán)密觀察病情變化，重復(fù)X線胸片，觀察肺部陰影的變化，血腫和氣腔陰影有否吸收或有否出現(xiàn)彌漫性絨毛狀陰影，預(yù)示有發(fā)展為呼吸窘迫綜合征的可能。

2、呼吸治療 肺組織對(duì)其各種損傷的反應(yīng)都相同，其結(jié)果是吸收康復(fù)，并發(fā)感染或是實(shí)變，最終造成肺間質(zhì)纖維性變。肺損傷如治療不當(dāng)，引起呼吸衰竭，導(dǎo)致低氧血癥及呼吸性堿中毒，繼而發(fā)展為組織缺氧和代謝性酸中毒，嚴(yán)重者致死。