間質(zhì)性膀胱炎的癥狀有哪些？

間質(zhì)性膀胱炎是一種易誤診，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的慢性非細(xì)菌性膀胱炎。臨床癥狀特征是膀胱疼痛、尿頻、尿急、夜尿增多及膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)疼痛?？衫^發(fā)細(xì)菌感染，但抗生素治療無(wú)效。病程長(zhǎng)，女性多見(jiàn)，男女比例1：9。平均年齡40歲。由于病因不明，需排除其它有相似癥狀的疾病。目前根據(jù)美國(guó)NIDDK制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中有二項(xiàng)必備條件，一是膀胱鏡檢查可見(jiàn)粘膜散在斑點(diǎn)狀出血或典型Hunners潰瘍；其二是有膀胱痛及尿頻 。由于IC患者臨床表現(xiàn)，病理改變和治療效果的差異性較大，提示該病可能是一種綜合征，而非單一疾病。各種可能病因包括感染、淋巴血管梗阻、精神、神經(jīng)源性及自身免疫學(xué)說(shuō) 。

膀胱鏡檢查是診斷IC的重要方法，但若病變累及整個(gè)膀胱，膀胱容量變小，膀胱充盈后疼痛劇烈，出血明顯，致使膀胱鏡檢無(wú)法施行。有時(shí)需在麻醉下進(jìn)行。

由于IC病變?cè)谡衬は聦雍图樱螂诅R下活檢率不高，所以膀胱活檢并不是診斷間質(zhì)性膀胱炎的必備條件。但可以供客觀病理改變資料，并且病理活檢的另一個(gè)主要意義在于可以排除膀胱原位癌，結(jié)核性膀胱炎等疾病。至今尚無(wú)特征性的病理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)明確診斷間質(zhì)性膀胱炎，但有學(xué)者認(rèn)為膀胱逼尿肌中肥大細(xì)胞增多是IC的特征 。非潰瘍型IC的病理改變較潰瘍型相對(duì)較輕，然而卻與潰瘍型IC有同樣嚴(yán)重的癥狀。有報(bào)告>60歲的老年IC患者，炎性表現(xiàn)較年輕患者嚴(yán)重，同時(shí)通過(guò)膀胱鏡及病理檢查的比較，發(fā)現(xiàn)兩者在診斷IC患者炎性嚴(yán)重程度上并不一致 。

絕大多數(shù)IC患者經(jīng)聯(lián)合治療有效，但真正治愈十分困難，也沒(méi)有一種療法能對(duì)所有IC患者均有效。膀胱注水?dāng)U張、藥物灌注及全身藥物治療是目前常用有效的治療方法。