念珠菌感染的11種癥狀

念珠菌病常見于男女生殖器的感染，但是，其實念珠菌可以感染人體多個部位，出現(xiàn)多種不同的癥狀。下面，家庭醫(yī)生在線小編為您介紹念珠菌感染的11種癥狀！

1、黏膜皮膚念珠菌病

鵝口瘡或口咽念珠菌病的表現(xiàn)為舌部、頰黏膜、腭部或其他口腔黏膜表面，呈現(xiàn)奶油白色的凝乳狀滲出性斑片。這些斑片實際是假膜，拭除假膜可見出血并感疼痛的鮮肉狀紅斑。牙列參差不齊可為其誘因，而紅斑則可為病變的惟一標(biāo)志。

2、深部器官念珠菌病

嚴(yán)重或深部念珠菌屬感染，存在多種診斷分類或命名，諸如念珠菌血癥，播散性念珠菌病，全身性念珠菌病，侵襲性念珠菌病，內(nèi)臟念珠菌病，以及指明特殊器官受累的命名，如肝脾念珠菌病和眼念珠菌病等。

3、念珠菌血癥

定義為念珠菌屬菌種血培養(yǎng)一次或多次陽性，可出現(xiàn)或不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)（例如發(fā)熱或皮膚病變），且念珠菌屬已先在除血流外的某部位定居或感染。

4、播散性念珠菌病

其皮膚病變與持續(xù)性念珠菌血癥相關(guān)的特征性皮膚病變，在紅斑性基底上出現(xiàn)丘疹膿皰和粗大結(jié)節(jié)，此種病變通常遍及軀干和四肢。出血性大皰，亦已見有報道。

5、眼念珠菌病

此種局限性念珠菌病，可由血源性傳播引起，或直接接種所致（例如白內(nèi)障摘出或眼內(nèi)晶體植入后）。眼部任何結(jié)構(gòu)均可被感染；以內(nèi)眼炎呈爆發(fā)性表現(xiàn)為最，可導(dǎo)致失明。內(nèi)眼炎以單個或多發(fā)性絨毛白色棉球狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，并常擴(kuò)延至玻璃體為特征。上述病變檢眼鏡檢查容易識別，故對已知的所有念珠菌血癥患者，均應(yīng)反復(fù)做眼底檢查。

6、腎臟念珠菌病

腎臟感染可能繼發(fā)于膀胱（念珠菌膀胱炎）的上行性蔓延，導(dǎo)致乳頭壞死，腎盞被侵襲，或者在輸尿管或腎盂形成真菌球。腎臟念珠菌病，以繼發(fā)于已證實或未證實念珠菌血癥患者的血源性播散者更為常見，表現(xiàn)為腎盂腎炎，伴有皮質(zhì)和髓質(zhì)彌漫性膿腫。念珠菌血癥、念珠菌尿和尿沉渣管型中見有念珠菌三聯(lián)征，可供作上泌尿道感染的擬診依據(jù)。

7、肝脾念珠菌病

本型深部臟器感染最常發(fā)生于惡性血液病患者，特別是經(jīng)長期化療導(dǎo)致中性白細(xì)胞計數(shù)減少的緩解期白血病。大多數(shù)患者的感染來源，為并發(fā)于胃腸道念珠菌病的門脈真菌血癥通常不存在已證實的念珠菌血癥或其他器官病變的證據(jù)。以持續(xù)性原因不明發(fā)熱，右上腹壓痛和疼痛，堿性磷酸酶水平升高，腹部超聲檢查或CT掃描，肝脾可見散在多發(fā)性“公牛眼（bulls eye）”樣病變?yōu)樘卣?。肝活檢發(fā)現(xiàn)有特征性組織病理學(xué)損害，可確立診斷。

8、肺念珠菌病

重癥監(jiān)護(hù)病房接受機(jī)械通氣的重病體弱患者，真正由念珠菌屬菌種引起的肺炎罕見，而由酵母菌型念珠菌寄生于氣管支氣管系統(tǒng)者則普遍存在。故診斷應(yīng)以酵母菌型侵入肺實質(zhì)的組織病理學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)。

9、心臟念珠菌病

播散性念珠菌病常并發(fā)念珠菌心肌炎（>50%病例），偶爾并發(fā)心包炎。念珠菌屬是真菌性心內(nèi)膜炎最常見的病因，對介入性心臟修復(fù)、靜脈吸毒和長期中心靜脈插管用于化療、高能營養(yǎng)或血流動力學(xué)監(jiān)測的患者，均應(yīng)懷疑有真菌性心內(nèi)膜炎的可能。由于心瓣膜真菌性贅生物大而易碎，因而累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS），冠狀動脈和外周大動脈較大的栓塞意外事件時有發(fā)生。

10、中樞神經(jīng)系統(tǒng)念珠菌病

念珠菌腦膜炎和大腦微小膿腫或大型膿腫，多合并存在播散性念珠菌病，且經(jīng)常屬于由頻繁靜脈吸毒或腦室分流感染所引起的并發(fā)癥。以腦脊液細(xì)胞數(shù)增加（多以淋巴細(xì)胞增加為主），葡萄糖量減少，蛋白增高為典型表現(xiàn)；采用腦脊液濕片，革蘭染色，或培養(yǎng)，能檢出酵母菌型念珠菌者不到半數(shù)病例。

11、肌肉骨骼念珠菌病

在中性白細(xì)胞計數(shù)減少的患者，表現(xiàn)為肌炎（膿腫），而在靜脈吸毒者則表現(xiàn)為肋軟骨炎、關(guān)節(jié)炎和骨髓炎（尤其好發(fā)于脊椎骨和椎間盤）。上述并發(fā)癥可見于播散性念珠菌病的任何患者，無論患者的背景或感染的來源如何。