如何診斷孩子患病毒性感冒？

孩子患病毒性感冒的主要癥狀是：發(fā)熱可有可無，體溫可高可低，流清鼻涕水，打噴嚏，咳嗽，精神尚好，食欲減退，有時(shí)可伴有嘔吐和腹瀉等癥狀，極少數(shù)患兒會發(fā)生高熱驚厥。而細(xì)菌性感冒患兒的主要癥狀為發(fā)燒，尤其是持續(xù)高燒不退，流膿鼻涕，咽喉痛，精神萎靡，食欲不好，部分病兒會發(fā)生高熱驚厥。

兒科專家指出，簡便快速的外周血像檢測（俗稱驗(yàn)血）對鑒別病毒性上感和細(xì)菌性上感有相當(dāng)價(jià)值，尤能對細(xì)菌血癥提供及早的診斷指標(biāo)。眾所周知，正常小兒血中白細(xì)胞總數(shù)為4000—10000個(gè)/立方毫米，分類中性粒細(xì)胞占55—60%，淋巴細(xì)胞占35—40%。據(jù)觀察，孩子感冒時(shí)血中白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱投嗵崾静《拘陨细?，為醫(yī)生選用抗病毒藥提供客觀的依據(jù)。若化驗(yàn)白細(xì)胞總數(shù)超過12000個(gè)/立方毫米，中性粒細(xì)胞超過70%往往提示細(xì)菌性上感，或繼發(fā)細(xì)菌感染，為醫(yī)生選用抗菌素的依據(jù)。最后值得一提的是，孩子生病后表現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽或氣喘，伴安靜時(shí)呼吸頻率仍加快（每分鐘達(dá)40-80次）或伴有三凹征（指胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙吸氣時(shí)凹陷），一般不需進(jìn)行胸部X線檢查，就可診斷為肺炎。

多休息、多飲水、注意呼吸道隔離、預(yù)防并發(fā)癥。常用的抗病毒藥有病毒唑，病毒靈，中藥有金銀花、板籃根等，對癥藥有感冒中成藥，一些感冒沖劑，退熱藥。還有抗病毒滴鼻液，滴眼液等。感冒的藥物治療并不是很重要的，重要的是護(hù)理好，監(jiān)測體溫，防止熱驚，讓小兒保證充足的睡眠，補(bǔ)充足夠的水分和營養(yǎng)，注意病情的轉(zhuǎn)歸，合并癥的發(fā)生。因?yàn)?，感冒是自限性疾病，病毒在體內(nèi)有一定的生存期。到病程自然好轉(zhuǎn)。另外，一些抗病毒藥的療效也不是很可靠，有的殺傷白細(xì)胞，造成白細(xì)胞減少，因此，臨床上多使用中藥清熱解毒，如金銀花、板籃根等。癥狀重的服用一些對癥藥，如感冒沖劑，退熱藥。