激素趣談一--激素的歷史

自從1855年以來人們一直在研究腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用和臨床應(yīng)用，1927年Rogoff和stewart用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進(jìn)行靜脈注射使之存活，證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存在，有人根據(jù)這個(gè)實(shí)驗(yàn)推測(cè)，提取物的生物活性是由單個(gè)物質(zhì)引起的，但后來人們從提取物中分離出來47種化合物，其中就包括內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素氫化可的松和可的松。

早期的糖皮質(zhì)激素類藥物均來自動(dòng)物臟器的勻漿提取物，生產(chǎn)成本很高，后來隨著甾體化學(xué)和有機(jī)合成的發(fā)展，甾體激素的全合成實(shí)現(xiàn)，可以由最簡(jiǎn)單的有機(jī)化合物合成任何一種甾體激素，但考慮到實(shí)際生產(chǎn)的成本，人們一般采用薯蕷皂苷苷元作為合成的起始物，薯蕷皂苷是從薯蕷科（Dioscoreaceae） 薯蕷屬（Dioscorea）植物如山藥、穿山龍等的塊根中提取出來的萜類化合物的糖苷，價(jià)格較低，薯蕷皂苷的使用大大降低了生產(chǎn)成本。

在合成氫化可的松的基礎(chǔ)上人們繼續(xù)研究糖皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)優(yōu)化，人們從一個(gè)腎癌患者的尿液中提取出一種具有16α-羥基的甾體化合物曲安西龍，發(fā)現(xiàn)它具有很好的糖皮質(zhì)激素，同時(shí)又不像氫化可的松那樣會(huì)引起鈉潴留。

通過對(duì)氫化可的松的體內(nèi)代謝過程的研究，1958年人們又發(fā)現(xiàn)了具有更好穩(wěn)定性更好抗炎活性和更低鈉潴留的地塞米松。

在地塞米松的基礎(chǔ)上人們又通過像甾體母環(huán)上引入甲基、鹵素等結(jié)構(gòu)，陸續(xù)開發(fā)出了倍他米松、倍氯米松、氟輕松等藥物。當(dāng)然隨著現(xiàn)代工藝和技術(shù)的發(fā)展，已大大的豐富了糖皮質(zhì)激素的家族！

專家簡(jiǎn)介：史占軍，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科主任，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科分會(huì)主任委員。擅長關(guān)節(jié)置換手術(shù)，個(gè)人完成5000余例人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)優(yōu)良率達(dá)99.8%。

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