45%女性曾患尿失禁 壓力性尿失禁需及早治療

　　尿失禁是一種常見于中老年的泌尿系統(tǒng)疾病，對中老年人的生活帶來極大的不便，也被稱為“社交癌”，因此世界衛(wèi)生組織將每年的六月份最后一個星期定為“尿失禁周”。廣東省醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會尿控組副組長、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科梁月有教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時提出中老年人尿失禁不可以掉以輕心，壓力性尿失禁要及時到醫(yī)院就診。

　　——受訪專家：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科梁月有教授

　　尿失禁是一種病 千萬不可掉以輕心

　　不少中老年人都曾有過這樣的尷尬，有些是一有尿意就要馬上上廁所，稍微慢點就漏尿，有些是在用力，比如咳嗽，打噴嚏，甚至快步走路就漏尿，所以她們每次出門都大包小包的帶著衛(wèi)生紙或紙尿褲，且一到目的地，什么事都先放著，第一個先找?guī)?。此外還能感覺到身上有一股尿騷味，為此她們都不愿意出門進(jìn)行社交活動。

　　梁月有教授說，這是尿失禁的癥狀。尿失禁是指成年人由各種原因，小便在不由自主的情形下由尿道流出。

　　尿失禁容易發(fā)生在生育的人群身上，尤其是生育過的女性和患有前列腺增生等疾病的男性。尿失禁分為充溢性尿失禁、真性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁，其中急迫性尿失禁及壓力性尿失禁兩種類型的尿失禁最為常見。

　　相關(guān)報道指出，40歲以上患上壓迫性尿失禁的女性人群高達(dá)45%，而據(jù)美國的統(tǒng)計資料，在美國至少有一千三百萬的人曾發(fā)生過尿失禁，其中一千一百萬為婦女，1995年尿失禁的治療費用為278億美元。

　　尿失禁是多發(fā)性疾病，危害很大。但由于一些患者的遺尿量不大，往往不能引起患者的注意去醫(yī)院就醫(yī)，還有些患者因為害羞，而不愿意就醫(yī)。尿失禁會引起諸多身體上的多種不適癥狀，由于漏尿，會引起會陰部及下腹部、大腿根部皮疹、皮膚感染、潰爛，易引起泌尿系統(tǒng)的感染、膀胱結(jié)石，嚴(yán)重時會影響雙側(cè)的腎臟功能。同時造成患者沮喪、懊惱、無奈等情緒，甚至?xí)鸱蚱揲g性生活的不和諧，有人將尿失禁稱為“社交癌”。

　　患上尿失禁 女白領(lǐng)尷尬難言

　　在某銀行工作的張女士，42歲的她生養(yǎng)了兩個孩子。平時她的個性隨和而豪爽，同事在辦公室里常能聽到她爽朗的笑聲。但最近同事發(fā)現(xiàn)她突然沉默了，原來她只要大笑，尿液便不由自主漏出，尤其是有傷風(fēng)感冒時，只要咳嗽就得勤換內(nèi)褲，苦不甚言。

　　梁月有教授介紹說，根據(jù)癥狀判斷張女士很可能是患上了“壓力性尿失禁”。壓力性尿失禁是發(fā)生率最高一種尿失禁類型，絕大多數(shù)發(fā)生在女性身上。這是一種在咳嗽、噴嚏、行走、站立或奔跑等腹壓增高情況下發(fā)生的尿失禁，但此時患者的膀胱內(nèi)并未充滿尿液。其發(fā)病的主要原因是分娩損傷所致。胎兒通過陰道娩出來時，由于陰道過度擴(kuò)張，必然或多或少的損傷陰道及盆底的支持組織。尤其是胎兒過大、胎位不正、骨盆狹窄、難產(chǎn)手術(shù)所引起的盆底組織損傷的女性，情況尤為嚴(yán)重。當(dāng)分娩損傷波及到支持尿道及膀胱的支持組織，必然改變尿道、膀胱的生理位置，進(jìn)而影響尿道括約肌及膀胱頸控制尿液的能力，導(dǎo)致壓力性尿失禁。

　　此外未生育過的女性在在更年期前后也會出現(xiàn)尿失禁，主要是由于她們的卵巢功能減退，導(dǎo)致卵巢激素的分泌減少，使支持膀胱、尿道的盆底組織張力削弱，或其血液供應(yīng)減少，造成對尿液的控制能力下降。當(dāng)腹壓傳到膀胱后，引起膀胱內(nèi)壓力增加，尿液不被控制的溢出。還有少數(shù)的男性因前列腺手術(shù)后，尿道括約肌受到不完全性損傷，引起壓力性尿失禁。

　　壓力性尿失禁要及早治療 治療前先做好排尿日記

　　梁月有教授提出，如果中老年人患了尿失禁需要及時到醫(yī)院就診，由于藥物對尿失禁的的收效甚微并且危害大，他不建議患者到擅自用藥。

　　由于壓力性尿失禁發(fā)生率最高，并且危害最大，患者發(fā)現(xiàn)自己有尿失禁的癥狀時需要及時到醫(yī)院做治療，在就診前一周患者需做好“排尿日記”。

　　對于急迫性的尿失禁，病情不嚴(yán)重的患者可以通過盆腔訓(xùn)練、提肛訓(xùn)練、膀胱康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。在飲食及生活上，避免和限制含咖啡因的食物和藥物，如咖啡、茶、可樂、巧克力等。限制飲酒、碳酸鹽飲料、桔子汁、辛辣食物和含有人工甜素的食物。

　　“無論哪一種類型的尿失禁，如果造成生活不便的都應(yīng)該到醫(yī)院來及時就診，以便早日治愈” 梁月有教授說。

　　專家介紹：梁月有，中山一院泌尿外科教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。一直從事泌尿外科的臨床工作，熟練掌握各種泌尿外科疾病的診斷與處理。特別在泌尿系腫瘤、女性尿失禁、泌尿系結(jié)石、先天性畸形、腎上腺腫瘤及前列腺疾患等診治有豐富臨床經(jīng)驗。熟悉實施泌尿外科各種腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及開放性手術(shù)。連續(xù)3屆擔(dān)任廣東省泌尿外科尿控學(xué)組副組長。

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