小兒癲癇病發(fā)時如何護理

現(xiàn)在隨社會經(jīng)濟的日益增長，生活環(huán)境不斷惡化，各種疾病因素的出現(xiàn)，導(dǎo)致癲癇的發(fā)病率直線上升，給人們帶來嚴(yán)重影響。癲癇的患病人群大部分為小兒患者，病癥發(fā)作不僅會影響孩子的身體健康，而且還會阻礙智力的發(fā)育。因此，石家莊武警醫(yī)院專家提醒，小兒癲癇的日常護理成為家長們必須牢記的內(nèi)容。

小兒癲癇的發(fā)病機制

1、大量研究證明，癲癇和遺傳因素有關(guān)。一些遺傳代謝性疾病可誘發(fā)新生兒癲癇，如結(jié)節(jié)性硬化、高氨血癥、腦脂質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴癥、苯丙酮酸尿癥等，這些遺傳性疾病可影響細(xì)胞膜離子通道的功能，降低驚厥閾值，引起神經(jīng)元放電，致使新生兒存在智能障礙甚至誘發(fā)癲癇。這一類癲癇也被稱作遺傳性癲癇或隱源性癲癇。

2、醫(yī)學(xué)上研究發(fā)現(xiàn)，新生兒癲癇發(fā)生率約為1%。但是，分娩時若合并產(chǎn)傷（如顱內(nèi)出血硬腦膜撕裂傷和腦挫裂傷等），就會伴隨有腦出血或腦缺氧損害，這種情況下，新生兒癲癇的發(fā)病率可高達(dá)25%。此外，孕婦難產(chǎn)時，醫(yī)療人員若不慎將麻醉藥注射在小兒頭皮上，造成新生兒腦損傷，也會導(dǎo)致新生兒癲癇。

小兒癲癇的癥狀表現(xiàn)

1、臨床表現(xiàn)，大部分患兒腦電圖有癲癇波形。部分患兒未查明發(fā)病原因，有家族遺傳傾向，醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性癲癇。另一類癲癇是繼發(fā)于其它疾病，如嚴(yán)重的腦外傷、腦缺氧、鬧發(fā)育不良、腦萎縮或腦炎、腦膜炎后遺癥等。癲癇患者約半數(shù)是在兒童時期發(fā)病。對患兒精神及智力發(fā)育有一定影響，所以應(yīng)積極防治。

2、 在4-8歲，高峰年齡為5歲左右，少數(shù)起病年齡可早至2歲，但晚期起病的失神一般不屬于小兒失神性癲癇的范疇。小兒失神性癲癇的前瞻性研究證明，小兒失神性癲癇的遠(yuǎn)期預(yù)后良好，相關(guān)患者寶寶癲癇癥狀多數(shù)發(fā)作在起病后2～6年內(nèi)完全消失，僅有不足3%的病人成年后發(fā)生全身強直-陣攣性發(fā)作，且發(fā)作稀少，藥物治療容易控制。

3、遺傳因素在小兒失神性癲癇的發(fā)病中起重要作用。15%～44%的CAE患兒有癲癇陽性家族史，家族成員中的癲癇發(fā)作類型包括失神、肌陣攣、全身強直-陣攣性發(fā)作及熱性驚厥等。小兒失神性癲癇的遺傳方式目前仍未明確，可能為常染色體顯性遺傳伴年齡依賴性外顯，或為多基因遺傳。本病有自然緩解傾向。

小兒癲癇護理

1、急救措施

病癥發(fā)作時，家長不要驚慌，讓患兒平躺在地面上或床上，在患兒上下牙齒間墊入毛巾，避免發(fā)作時咬傷舌頭，不要強行制止抽搐，按壓患兒身體，以免造成意外的身體損傷。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)作，馬上送往醫(yī)院，進(jìn)行診治。

2、避免誘發(fā)因素

患兒發(fā)作時家長要注意觀察，找到病發(fā)規(guī)律，及時避免病癥的誘發(fā)因素，比如精神緊張、進(jìn)食過量、過度疲勞及感冒等。特別是幼兒，高熱抽風(fēng)導(dǎo)致癲癇的比例為25%。由此可見，幼兒高熱是小兒癲癇的日常護理必須要注意的。

3、用藥劑量

治療期間家長要在醫(yī)生指導(dǎo)下按時監(jiān)督患兒用藥，不可隨變更改藥物劑量或突然停藥，以免造成病情加重及反復(fù)發(fā)作。此外，要定期進(jìn)行復(fù)診，及時調(diào)整藥物劑量，做好病癥的治療工作。