繼發(fā)性癲癇的診斷依據(jù)是什么?
癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的短暫的發(fā)作性大腦功能失調(diào),按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。那么,如何診斷繼發(fā)性癲癇呢?
繼發(fā)性癲癇的診斷依據(jù)
1、確定患者所述的發(fā)作是不是癲癇發(fā)作,很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作,應(yīng)該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開。確定癲癇發(fā)作屬于哪種類型,不同發(fā)作類型治療方法和預(yù)后不同,應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖來(lái)具體的分析。
2、癲癇灶定位診斷。難治性癲癇患者可以考慮手術(shù)治療,術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的癲癇灶定位診斷,詳細(xì)的病史和查體,記錄發(fā)作時(shí)的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。
3、確定引起癲癇發(fā)作的病因。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征,病因不同,預(yù)后差別很大,只有針對(duì)病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起癲癇發(fā)作的原因,應(yīng)該詳細(xì)詢問病史,全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,進(jìn)行影像學(xué)檢查,以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。
原發(fā)性癲癇與繼發(fā)性癲癇的鑒別診斷
原發(fā)性癲癇,是指病人在目前現(xiàn)有的醫(yī)療檢查條件和醫(yī)學(xué)診斷水平下,在腦部及全身找不到可以解釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常,這就是所說(shuō)的原發(fā)性癲癇。通俗地說(shuō)就是找不到發(fā)病原因的癲癇。
繼發(fā)性癲癇,又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇,可見于任何年齡,大多起病于青壯年之后。發(fā)作形式多為部分性發(fā)作,如單純部分性發(fā)作(運(yùn)動(dòng)性、感覺性、植物神經(jīng)性)、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)等,少數(shù)患者可發(fā)展為全身性發(fā)作??拱d癇藥物治療效果不好,若能去除原發(fā)病,癲癇大多可以得到根治。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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