“保膽取石”手術(shù)受追捧
- 隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，以前需要開腹切膽囊，現(xiàn)在基本可以做微創(chuàng)膽囊手術(shù)，無需開刀。目前膽囊手術(shù)分為兩種，一是切除全部膽囊，另一種是“保膽取石”手術(shù)。
- 由于越來越多的患者期望保留膽囊，所謂的保膽手術(shù)受到不少患者“追捧”，但是，保膽手術(shù)真的能“高枕無憂”嗎？【閱讀全文】
膽囊結(jié)石是膽結(jié)石中的一種，由于比較常見，而且一些患者得了膽囊結(jié)石后，也沒有什么癥狀，因此，很多人并不重視這種疾病，有些患者甚至覺得不需要急著去治療，真的如此嗎？如果要治療，一定要手術(shù)治療嗎？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科陳汝福教授，在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)，對膽囊結(jié)石的相關(guān)知識都作了詳細(xì)的解答。【閱讀全文】
廣東省抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會主委。從事普外科臨床工作30多年，在肝膽胰脾疑難疾病的診斷和手術(shù)治療面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長復(fù)雜胰腺癌、肝膽管結(jié)石、膽管癌、肝癌、門脈高壓癥和胃腸腫瘤的手術(shù)治療；熟練應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行胰腺癌根治切除和膽道探查等手術(shù)。近年來對胰腺癌和膽胰結(jié)合部病變的診治有較深入的研究。獲得國家自然基金3項(xiàng)，國家高科技計(jì)劃（863）2項(xiàng)，省部級課題11項(xiàng)；主編外科專著5部……
特長：胰腺癌的規(guī)范化根治手術(shù)和綜合治療，以及慢性胰腺炎的個(gè)體化診治。此外，還對肝癌和復(fù)雜肝膽管結(jié)石的手術(shù)及治療有深入研究。【閱讀全文】
近年來，我國患膽囊結(jié)石的人數(shù)一直在不斷上升，到底什么原因會致膽囊結(jié)石發(fā)生？哪些人群更要留意這種疾病？膽囊結(jié)石前期真的沒有任何癥狀嗎？ 【閱讀全文】
陳汝福教授向家庭醫(yī)生在線編輯表示，我國患膽囊結(jié)石的人數(shù)不斷增加，其實(shí)跟我們生活方式的改變密切相關(guān)。在正常情況膽囊中是不會出現(xiàn)結(jié)石的，但如果膽汁內(nèi)的膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者比例失調(diào)，使膽固醇積累過多便會形成結(jié)石。 【閱讀全文】
其一是經(jīng)常高脂飲食又不愛運(yùn)動(dòng)，這容易導(dǎo)致身體發(fā)胖、體重增加，形成膽結(jié)石。其次，經(jīng)常節(jié)食，尤其是不吃早餐；因?yàn)榭崭箷斐赡懼姆置跍p少，而其中膽固醇的含量卻不變，這樣就很容易沉淀形成膽固醇結(jié)石。此外，生活壓力大、生活不規(guī)律等因素也會導(dǎo)致膽囊結(jié)石的發(fā)生。 【閱讀全文】
有3F特點(diǎn)的人群更容易患上膽囊結(jié)石，那什么是3F人群？陳汝福教授向家庭醫(yī)生在線編輯解釋，分別是大于40歲（forty）、女性（femininity）、肥胖（fat）這3類人群。女性懷孕時(shí)候，患上膽囊結(jié)石的幾率也會提高。因此，有這幾類特點(diǎn)的人群平時(shí)更要注重飲食和生活習(xí)慣。 【閱讀全文】
據(jù)陳汝福教授表示，有部分病人并不會出現(xiàn)什么明顯的癥狀，我們稱之為“無癥狀膽囊結(jié)石”，做B超檢查時(shí)才會發(fā)現(xiàn)膽囊里面有結(jié)石。但大部分的膽囊結(jié)石病人還是有一定的表現(xiàn)：主要在進(jìn)食過量、吃高脂食物或休息不好時(shí)，會感到右上腹隱隱作痛，或者會飽脹不適、噯氣，很容易被誤診為“胃病”。【閱讀全文】
膽囊結(jié)石平時(shí)基本沒有嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)，但是它急性發(fā)作以及出現(xiàn)膽囊炎的時(shí)候，會出現(xiàn)右上腹的疼痛，還有肩背部放射性的疼痛，有些病人會出現(xiàn)發(fā)燒、惡心嘔吐等情況，這是膽囊結(jié)石合并膽囊炎的一些表現(xiàn)，需及時(shí)到醫(yī)院診治。 【閱讀全文】
如果患了膽囊結(jié)石卻沒有什么嚴(yán)重癥狀，還需要及時(shí)治療嗎？如果不及時(shí)會不會有什么危害？膽囊結(jié)石不通過手術(shù)就無法排出，所以膽囊結(jié)石一定要通過手術(shù)治療嗎？陳汝福教授對上述問題都做了詳細(xì)的解答。 【閱讀全文】
膽囊結(jié)石到底只要藥物治療，還是需要進(jìn)行手術(shù)治療？陳汝福教授向家庭醫(yī)生在線編輯解釋，其實(shí)這個(gè)很難下定論，需要具體病情具體分析。
對于一些沒有明顯癥狀，又是比較年輕的病人，一般主張藥物治療，如果不舒服可以先吃藥物，基本上定期觀察就可以。相反，如果此前出現(xiàn)過黃疸、急性胰腺炎，或者有反復(fù)右上腹疼痛的患者，特別是老年、合并糖尿病的患者，一旦懷疑有癌變，還是主張盡快手術(shù)治療。
此外，膽囊結(jié)石大小、形狀不同，病情也有所不同。我們一般認(rèn)為一些小的膽囊結(jié)石不危險(xiǎn)，事實(shí)上可能剛好相反：小的結(jié)石更容易掉到膽管里面，引起膽管炎，或者卡住膽囊管，引起急性膽囊炎，反而更需要引起重視。如果是像泥沙一樣的結(jié)石，往往引起的癥狀相對較少；如果是2公分以上、較大的結(jié)石，則最好盡早做手術(shù)治療。【閱讀全文】
事實(shí)上，這種手術(shù)要嚴(yán)格掌握保膽取石的一些指征，不能隨意應(yīng)用。既然是膽囊結(jié)石發(fā)作，或者出現(xiàn)膽囊息肉，證明膽囊內(nèi)的整個(gè)環(huán)境都出現(xiàn)問題了，光是保膽取石手術(shù)反而可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，引起其他問題。【閱讀全文】
一旦膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)，病人面臨著要再次手術(shù)，即使是內(nèi)鏡微創(chuàng)取石，反復(fù)手術(shù)也容易造成膽道損傷。因此，目前大型醫(yī)院對保膽取石手術(shù)開展得并不多。【閱讀全文】
對此，陳汝福教授表示：膽囊切除后，對患者生活并沒有太大影響。膽囊切除手術(shù)后的三個(gè)月內(nèi)，少數(shù)患者會出現(xiàn)消化不良的癥狀，但只需通過飲食調(diào)整，必要時(shí)加上口服藥物，調(diào)節(jié)好胃腸道即可。三個(gè)月后，胃腸道就會慢慢恢復(fù)，不影響患者的正常生活。當(dāng)然，在日常生活中，患者還是盡量避免吃生冷、過于油膩的東西，適當(dāng)控制煙酒，保持良好的生活習(xí)慣，就基本不會出現(xiàn)問題。【閱讀全文】