胃反流有哪些癥狀,該如何治療?
胃反流癥狀包括燒心、反流、胸痛、吞咽困難、咽部異物感等。治療方法有調(diào)整生活方式、使用抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑,病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
1. 燒心:這是胃反流較為常見的癥狀,主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,產(chǎn)生胸骨后或劍突下的燒灼感,通常在餐后1小時(shí)出現(xiàn),臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重。
2. 反流:胃內(nèi)容物在無惡心和不用力的情況下涌入咽部或口腔的感覺,含酸味或僅為酸水時(shí)稱反酸。反流多在飽餐后出現(xiàn),嚴(yán)重者在夜間睡眠時(shí)也可發(fā)生。
3. 胸痛:由反流物刺激食管引起,疼痛發(fā)生在胸骨后,嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后,有時(shí)酷似心絞痛,可伴有或不伴有燒心和反流。
4. 吞咽困難:部分患者有吞咽困難,可能是由于食管痙攣或功能紊亂,癥狀呈間歇性,進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生。少數(shù)患者因食管狹窄引起吞咽困難,呈持續(xù)或進(jìn)行性加重。
5. 咽部異物感:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜,可導(dǎo)致患者感覺咽部有異物,咳不出、咽不下,但不影響進(jìn)食。
6. 調(diào)整生活方式:避免進(jìn)食過飽,睡前3小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。減少引起腹壓增高的因素,如肥胖、便秘、緊束腰帶等。避免食用降低食管下括約肌壓力的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。戒煙戒酒。
7. 抑酸藥:常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等,這類藥物可以抑制胃酸分泌,減少胃酸對(duì)食管黏膜的刺激,緩解燒心、反流等癥狀。
8. 促胃腸動(dòng)力藥:如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,能增加食管下括約肌壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空,從而減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間。
9. 黏膜保護(hù)劑:如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等,可中和胃酸,還能在受損黏膜表面形成保護(hù)膜以隔絕有害物質(zhì)的侵蝕,有利于受損黏膜的愈合。
10. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、經(jīng)藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療,如腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等。
胃反流是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,其癥狀多樣,會(huì)給患者帶來不適。治療胃反流需要綜合考慮,先從調(diào)整生活方式入手,同時(shí)合理使用藥物進(jìn)行治療。若病情嚴(yán)重,手術(shù)治療也是一種選擇?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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