夏季尿路感染結(jié)石高發(fā) 當(dāng)心腫瘤找上門

　　結(jié)石一般在腎和膀胱內(nèi)形成，可出現(xiàn)在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道各部位，較大的腎結(jié)石可長期沒有癥狀，而較小結(jié)石在腎、輸尿管內(nèi)活動，引起輸尿管的劇烈蠕動，產(chǎn)生疼痛，膀胱尿道結(jié)石可有排尿困難癥狀。一般通過病史、體檢、B超、X線和化驗(yàn)等檢查，診斷并不困難，并可由輸尿管鏡激光碎石來醫(yī)治。

　　針對如下引起尿路結(jié)石的不同原因，積極采取相應(yīng)的預(yù)防措施，做到防患于未然。

　　1.在夏季、在高溫環(huán)境，或一些特殊情況下工作、結(jié)石多發(fā)地區(qū)和易發(fā)結(jié)石個(gè)體應(yīng)鼓勵大量飲水，維持每日尿量在2至3升，因夜間尿量少，亦可采取睡前、夜間起床排尿后飲水方法，保持夜間尿量增加，有利預(yù)防結(jié)石發(fā)生，延緩已有結(jié)石的增大，如結(jié)合利尿解痙的藥物可促進(jìn)小結(jié)石的排出。

　　2.慢性尿路感染患者，膿塊亦可作為形成結(jié)石的核心，因此，鼓勵多飲水和應(yīng)用抗生素，可促進(jìn)尿液引流和控制感染，預(yù)防感染性結(jié)石的發(fā)生。

　　3.全身鈣磷代謝紊亂可導(dǎo)致尿中鈣濃度的增高，使晶體沉淀形成結(jié)石，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，應(yīng)首先切除甲狀旁腺腺瘤，如已有結(jié)石發(fā)生，手術(shù)后腎內(nèi)結(jié)石可自行溶解。痛風(fēng)病人，體內(nèi)嘌呤代謝異常，尿酸增多，高尿酸血癥可引起尿酸結(jié)石，預(yù)防應(yīng)著手于痛風(fēng)的治療，可口服別嘌呤醇。

　　4.服用某些藥物也可發(fā)生尿路結(jié)石，如磺胺類藥物經(jīng)腎排出時(shí)，在酸性尿中藥物晶體極易沉淀，形成結(jié)石，故預(yù)防應(yīng)多飲水和服用堿化尿液的藥物，如枸櫞酸鉀，有報(bào)道服用索密痛和胺苯硫脲也可引起尿路結(jié)石，應(yīng)引起重視。

　　5.有些結(jié)石發(fā)生和營養(yǎng)或維生素有關(guān)，如在營養(yǎng)不良的兒童中容易發(fā)生膀胱結(jié)石，預(yù)防應(yīng)給予足夠的乳品、蛋白質(zhì)和動物脂肪食物，而成人服用過量維生素D，則有可能誘發(fā)腎結(jié)石。

　　6.尿路的先天性畸形，如先天性腎盂輸尿管狹窄，可引起尿路的梗阻，尿流不暢，繼發(fā)感染，導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生，因此需手術(shù)矯正。

　　7.老年男性前列腺增生排尿不暢，容易發(fā)生膀胱結(jié)石，故而前列腺增生應(yīng)及早治療。

　　8.某些回腸短路手術(shù)后、回腸切除手術(shù)后或潰瘍性結(jié)腸炎患者，因膽汁重吸收和利用障礙，使過量的草酸鈣從腸道吸收，并經(jīng)尿液排出，形成草酸鈣結(jié)石，預(yù)防可服用枸櫞酸鈣。

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