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癌癥病人化療要講究最佳時機

2012-04-01 16:30:40      家庭醫(yī)生在線

  專家指出,越早期的癌癥病例,通過規(guī)范化的化療,是很有可能治愈的。所以,我們要正確認識和看待化療。作為抗擊腫瘤的主要手段之一,化療副作用大多是短暫或階段性的,當化療結束后,相關癥狀會逐漸消失。特別是隨著醫(yī)學科技的高速發(fā)展,化療技術也日新月異,副反應亦越來越小。

  化療需要因人而異 選擇時機也很重要

  在很多患者的認識里,化療多數是在手術后開始的。但其實這并非一個絕對的定律,到底什么時候開始化療,要視疾病的輕重、手術創(chuàng)傷的大小和患者的恢復程度而定。一般來說,像肺癌、胃癌和腸癌等創(chuàng)傷比較大的手術,病人需要有個恢復期,一般不主張術后馬上開始化療,最好是在術后三周開始,即使病人體質很好,恢復很快,至少也要兩周。

  由于如今腫瘤治療的微創(chuàng)手術已越來越多,以乳腺癌為例,如果是保乳手術,由于創(chuàng)傷小,而且化療的效果十分肯定,所以患者開始化療的時間就能大大提前。有些乳腺癌的患者,有時甚至手術傷口都還沒拆線,就可以開始化療了。

  病人術后的恢復期也要把握一個“度”,開始化療的時間不能無限期延長,一般來說我們主張在一個月內開始化療。這是因為按照腫瘤的細胞動力學說,手術切除后一個月內,腫瘤的負荷減少,腫瘤細胞的增殖會加快,通俗地說就是腫瘤細胞會更活躍。因此,在病人身體已經恢復的前提下,這時恰恰是化療最好的時機,因為腫瘤細胞對化療藥物更敏感。

  憂慮:化療方案不規(guī)范 影響效果

  目前不少基層醫(yī)院的化療現狀頗為混亂,主要集中表現在兩個方面:

  一、重視不夠

  尤其是一些醫(yī)院只有腫瘤科,手術、化療都是由同一個外科醫(yī)生執(zhí)行。個別醫(yī)生認為自己的手術已經把腫瘤切除得很干凈了,沒必要化療,或者把化療的反應想象得很可怕,覺得沒必要做。還有的就是沒有把握好開始化療的時間,病人手術后一拖就是一年半載,結果錯過了最佳的化療時機。

  二、化療方案設計不規(guī)范

  個別醫(yī)生化療藥物的劑量用得很隨意,要不就是怕副作用大,沒有用足夠的劑量,要不就是追求效果,用的劑量太多,這兩種方式都是不恰當的。

  據了解,當下腫瘤治療的趨勢都是??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院里的專病治療。在??漆t(yī)院里,腫瘤內科、外科還有輔助治療的專業(yè)分工細致,對于一個剛確診的腫瘤病例,??漆t(yī)院目前采取的方式是先請各相關科室的專家為患者共同會診,對治療作出長遠的、整體的考慮,然后才確定治療方案,“而不是治一步算一步?!倍C合醫(yī)院的專病治療,則是有一個完整的團隊共同給病人開展治療。

(責任編輯:謝螢 )

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