用于診斷軟組織瘤的活檢技術(shù)有哪些？

早期組織診斷是軟組織腫瘤多模式治療中最重要的組成部分。有幾種活檢技術(shù)可供選擇，包括細(xì)針穿刺活檢、核心針活組織檢查、切口活檢、切除活組織檢查，活組織檢查技術(shù)的選擇基于腫塊的大小和位置以及外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。

用于診斷軟組織瘤的活檢技術(shù)有哪些？

一、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢是一種細(xì)胞學(xué)技術(shù)，涉及使用細(xì)針針從腫塊中吸出單個(gè)腫瘤細(xì)胞和微碎片?？梢詫⒊槲牟牧献鳛榧?xì)胞學(xué)涂片進(jìn)行檢查，并立即評估樣本的充分性。

根據(jù)在現(xiàn)場充分性評估期間觀察到的初始細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，可以同時(shí)進(jìn)行額外的通過以獲得更多用于細(xì)胞塊制備的材料，或使用電子顯微鏡或微生物學(xué)文化檢查。在相關(guān)輔助技術(shù)的幫助下，細(xì)針穿刺活檢的診斷準(zhǔn)確性非常高，可以對軟組織腫瘤進(jìn)行分級。這種方法是微創(chuàng)的，相對無創(chuàng)傷。

二、核心針活組織檢查

核心針活組織檢查取出薄的組織核心。可以使用各種針來執(zhí)行該過程。核心可能不代表整個(gè)腫瘤，細(xì)針穿刺活檢比核心針活組織檢查樣本腫瘤區(qū)域更大。核心針和開放式活檢均可導(dǎo)致組織學(xué)診斷和肉瘤分級。與細(xì)針穿刺活檢一樣，可以在成像模式，例如CT，超聲波檢查或MRI的指導(dǎo)下對更深的病變進(jìn)行活組織檢查。

三、切除活組織檢查

通過切除活組織檢查，手術(shù)切除整個(gè)病灶?？偟膩碚f，許多肉瘤似乎劃分得很好。然而，在顯微鏡下，通常看到分界沿著具有浸潤性腫瘤病灶的假包膜存在。沿著這個(gè)明顯的平面去除腫瘤可能留下粗大或微觀的肉瘤。對于小的淺表腫瘤或已知為良性的腫瘤，可以安全地進(jìn)行切除活組織檢查。

四、冷凍切片和術(shù)中細(xì)胞學(xué)檢查

冷凍切片和術(shù)中細(xì)胞學(xué)檢查是治療軟組織腫瘤的極其有用的工具。冷凍切片可以指導(dǎo)檢索適當(dāng)?shù)脑\斷材料，并且根據(jù)初始評估，可以是指導(dǎo)進(jìn)一步病理檢查的重要分類機(jī)制。由于冷凍切片期間診斷材料的丟失和其他技術(shù)困難，脂肪病變不適合冷凍切片評估。此外，凍結(jié)會影響對永久性部分的最終解釋。

活組織檢查通常用于在沒有創(chuàng)傷史的患者中產(chǎn)生的軟組織腫塊或在局部創(chuàng)傷后持續(xù)超過6周的腫塊。所有大于5厘米的軟組織腫塊，以及任何擴(kuò)大或有癥狀的病變，也應(yīng)進(jìn)行活組織檢查。