癌癥放療效果受哪些因素影響?
治療癌癥的辦法中,放療是常見的治療辦法之一,腫瘤對射線的反應(yīng)稱為腫瘤的放射敏感性。不同的腫瘤疾病經(jīng)放療照射后可發(fā)生不同程度的反應(yīng),比如腫瘤縮小的程度以及速度,在這過程中可受到腫瘤的內(nèi)外在因素以及宿主因素等。因?yàn)槟[瘤往往發(fā)生在正常組織或重要臟器內(nèi)及周邊,這些正常組織和器官的放療劑量耐受量則限制了能夠給予腫瘤的放射劑量,因此不同部位的同種惡性腫瘤其治療結(jié)果也有一定不同。
影響癌癥患者放療結(jié)果的要素:
一、影響癌癥放療的內(nèi)在要素:
1、 腫瘤組織來源,像如果是發(fā)生于淋巴組織的惡性淋巴瘤對放射線的靈敏度就比較高,生精上皮的精元細(xì)胞瘤也是的。
2、 腫瘤細(xì)胞的分解程度,腫瘤的放射靈敏性同腫瘤細(xì)胞分裂才能成正比,與其分解程度成反比,即同一類腫瘤分裂才能強(qiáng)、分解程度差,則放射靈敏性越高,反之則越低。但在臨床上因?yàn)樵鲋晨?、分解差就提示惡性程度高,預(yù)后不良,因此在此意義上放射靈敏性僅表明對治療的反應(yīng)性,同臨床的可治得好性并沒有顯著的聯(lián)系。
3、 腫瘤的生長方式,一般來說,菜花型、表淺型腫瘤較靈敏,而浸潤型和潰瘍型腫瘤的靈敏性較低。
4、病情的早晚,一般來說,早期的腫瘤體積都是比較小的,血運(yùn)的情況也比較好,發(fā)癢細(xì)胞乏氧細(xì)胞少甚至沒有,所以這時候?qū)Ψ派涞撵`敏度是比較高的,但是隨著腫瘤的發(fā)展,腫瘤體積變大,血運(yùn)變差,乏氧細(xì)胞增多,中心部位因?yàn)槿毖鯄乃?、液化,增加了腫瘤細(xì)胞的抗放射性,而使靈敏性下降。
二、影響癌癥放療的周圍環(huán)境要素:
周圍環(huán)境主要是指血運(yùn)同腫瘤局部的相關(guān)因素,血運(yùn)豐富的部位較血運(yùn)差的部位腫瘤的放射靈敏性高。如頭面部腫瘤的靈敏性要高于四肢部位的腫瘤。腫瘤局部的相關(guān)要素,包含部分組織的炎性反應(yīng),充血、水腫的狀況及部分有無感染的體現(xiàn),這些相關(guān)要素都能夠使部分血運(yùn)削減,氧供削減,影響腫瘤的放射靈敏性。
一般來講年歲越大,因?yàn)轶w質(zhì)弱,越難以承受放療。但是隨著影像技術(shù)的發(fā)展,采用高能X線或伽瑪射線、電子束、質(zhì)子束等圍繞靶點(diǎn)接連旋轉(zhuǎn)或固定野集束照射,可在照射部位得到與靶區(qū)斷層圖相適形的劑量散布,使放射線較大限度地會集在病變靶區(qū)內(nèi),從而達(dá)到更好的一個放療治療效果。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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