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乙肝患者如何預(yù)防肝癌?

2018-03-19 10:10:34      家庭醫(yī)生在線

引發(fā)肝癌的原因可以有很多種,長(zhǎng)期的工作壓力使肝臟難堪重負(fù)、酗酒成性飲食不調(diào)引發(fā)肝臟疾病,如酒精肝或者肝硬化進(jìn)一步惡化導(dǎo)致,抑或是乙肝患者與乙肝病毒攜帶者因?yàn)橐腋尾《緦?duì)肝臟組織和功能的破壞,這些都是形成肝癌的主要原因。

在相關(guān)專家看來,乙肝病毒卻是誘發(fā)肝癌的最大隱患,幾乎有80%的肝癌患者都是由乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)化而來。我國(guó)的乙肝病毒攜帶者數(shù)眾,龐大的乙肝群體讓我國(guó)一直坐擁“乙肝大國(guó)”的稱號(hào)。有相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在目前中國(guó)的乙肝病毒攜帶者大約占全中國(guó)人口的10%,按全國(guó)現(xiàn)有的十三億人口總數(shù)乘以這個(gè)百分比,潛在的肝癌患者就有一億三千萬之多。如此看來,我國(guó)肝癌患者占世界肝癌患者總數(shù)55%的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)也就不足為奇了。

那么乙肝病毒又是如何破壞肝臟并使之逐步惡化成肝癌的呢?

我們來舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,如果皮膚被劃了一道口子,皮膚組織會(huì)進(jìn)行自我修復(fù)愈合,雖然愈合了創(chuàng)口,但卻形成了瘢痕。乙肝病毒破壞肝臟的手段和在皮膚上劃開一道口子道理相同。乙肝病毒侵入肝臟后,在肝細(xì)胞內(nèi)不斷地大量自我復(fù)制并破壞肝細(xì)胞,肝臟的再生能力同樣很強(qiáng),但是被乙肝病毒破壞后再生的組織就已經(jīng)跟原來的肝臟組織不一樣了。皮膚被劃開后再生的是疤痕,而肝臟被破壞后再生的就是一些肝硬化結(jié)節(jié)。越來越多的結(jié)節(jié)最終使肝臟形態(tài)發(fā)生了改變也就變成了肝硬化。如果其中的一個(gè)肝硬化結(jié)節(jié)發(fā)生了突變,那么就有可能形成肝癌。肝癌組織的生長(zhǎng)是不受機(jī)體控制的,往往是瘋長(zhǎng)的過程或者發(fā)生轉(zhuǎn)移,等到出現(xiàn)癥狀并被確診時(shí),往往到了讓醫(yī)生束手無策的晚期。

那么有乙肝怎么預(yù)防肝癌呢?預(yù)防可從以下幾方面進(jìn)行:

(1)、對(duì)丙型肝炎:只要診斷確立,不管急性還是慢性符合適應(yīng)征者,應(yīng)盡早給予抗病毒治療。普通干擾素或長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合病毒唑治療急性丙肝抗病毒有效率可達(dá)80%-90%,效果比乙肝好。研究表明對(duì)慢性丙肝抗病毒治療亦可提高療效至60%-70%。

(2)、對(duì)乙型肝炎:HBVDNA(+)和/或HBeAg(+)、肝功能異常者主張抗病毒治療。目前常用的抗病毒藥物有:普通干擾素、長(zhǎng)效干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定。堅(jiān)持抗病毒治療可使HBVDNA水平持續(xù)抑制、HBeAg血清轉(zhuǎn)換、肝活檢組織學(xué)改善,從而通過改善炎癥壞死達(dá)到防止纖維化進(jìn)展的目的。需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,不能隨意停藥。

(3)、防止肝細(xì)胞壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善肝功能:促進(jìn)肝硬化的形成是由于肝細(xì)胞持續(xù)不斷的炎癥和壞死造成的。因此,減少肝細(xì)胞壞死、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)是防止發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵。對(duì)肝損害明顯者,我們建議住院治療為好。

(4)、休息和營(yíng)養(yǎng):肝病活動(dòng)期宜臥床休息,病情好轉(zhuǎn)后宜逐漸增加活動(dòng)量,做到勞逸結(jié)合。

(5)、有飲酒史者:必須忌酒,酒精使肝炎加重的作用已眾所周知。

(6)、避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物:許多藥物都要經(jīng)肝臟解毒,故盡量少用藥,特別是對(duì)肝臟有損害的藥物。必須用藥者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食宜用高蛋白、高纖維素、高維生素、易消化的食物。多吃蔬菜、適量碳水化合物和脂肪。

(7)、定期復(fù)查:慢性乙型、慢性丙型肝炎患者都應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,無論肝功能是否正常,都應(yīng)該定期做B超動(dòng)態(tài)觀察,作系列血清化驗(yàn),以便了解病變的進(jìn)程,隨時(shí)調(diào)整治療。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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