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前列腺癌有哪些類型癥狀?怎么診斷?

2018-01-21 10:24:54      家庭醫(yī)生在線

前列腺癌表現(xiàn),在前列腺癌的早期,由于腫瘤局限大多數(shù)前列腺癌病人無明顯癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),也可在良性前列腺增生手術(shù)標本中發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤不斷發(fā)展,前列腺癌將會出現(xiàn)多種不同癥狀與類型,危害巨大,因此我們應(yīng)當重視前列腺癌的出現(xiàn),必須要將該病的類型、癥狀以及診斷方法了解透徹,下面我們來一起看看!

前列腺癌類型:

1、前列腺隱匿癌

患者無前列腺疾病的癥狀體征,但在淋巴結(jié)活檢或骨穿的標本病理學(xué)檢查證實為前列腺癌。并可再經(jīng)過前列腺穿刺活檢得到進一步證實。

這類患者血清前列腺特異抗原(psa)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活檢組織做psa和(或)pap免疫組化染色均為陽性。

2、前列腺潛伏癌

是指在生前沒有前列腺疾病的癥狀和體征,在死后尸檢中由病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)于前列腺的腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位,但以中心區(qū)和外周區(qū)多見,且常為分化好的腺癌。

其發(fā)病率國外報道為15%~50%。中國北醫(yī)大泌尿研究所研究報道前列腺潛 伏癌的發(fā)病率為34%。統(tǒng)計學(xué)研究表明,前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境及遺傳因素有關(guān)。

3、前列腺臨床癌

臨床檢查(指診、超聲、ct或磁共振等)診斷為前列腺癌,并可經(jīng)過活檢證實。也可通過患者血清psa和pap增高來協(xié)助診斷。多數(shù)患者肛門指診可摸到前列腺結(jié)節(jié),超聲檢查提示前列腺結(jié)節(jié)外形不規(guī)整,回聲不均勻且回聲偏低。

4、前列腺偶發(fā)癌

臨床以良性前列腺增生為主要癥狀,在切除增生的前列腺組織中,組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌。其組織學(xué)表現(xiàn)為分化較好的腺癌,以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主,少數(shù)為低分化腺癌,在國外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%~30%。國內(nèi)發(fā)病率有報道為5%左右。

前列腺癌癥狀

1、局部癥狀

早期惡性前列腺腫瘤可不表現(xiàn)癥狀,而癥狀的發(fā)生與腫瘤逐步增大及膀胱頸部梗阻有關(guān)。前列腺腫瘤的癥狀是什么呢?75%以上的惡性前列腺腫瘤病人可出現(xiàn)尿路梗阻癥狀,例如排尿困難、尿流變細、尿流緩慢、尿流射程較近或夜尿等。伴隨尿路梗阻現(xiàn)象,還會出現(xiàn)尿路感染及前列腺感染情況,表現(xiàn)為尿頻、尿急等。

2、轉(zhuǎn)移癥狀

約1/20的惡性前列腺腫瘤病人有轉(zhuǎn)移癥狀才被覺察。常見轉(zhuǎn)移癥狀是腰骶部疼痛,并向髖部、腿部放射。右上腹部腫塊提示肝臟轉(zhuǎn)移;鎖骨上腫塊提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;骨骼的無名疼痛說明該處骨骼有轉(zhuǎn)移等。此外,還可以出現(xiàn)貧血、消瘦現(xiàn)象。病變后期還可以出現(xiàn)血尿,由于腫瘤造成的尿路梗阻、腎功能障礙等。而骨轉(zhuǎn)移在診斷上尤具重要性。

前列腺癌檢查診斷項目

1、直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺表面有硬節(jié),結(jié)節(jié)可較小或大而高低不平且固定。但是,早期前列腺癌直腸指診可正常,沒有結(jié)節(jié)。

2、B超、CT或磁共振 這些檢查一般用于已確診的前列腺癌患者區(qū)分其早期和晚期,檢查前列腺四周有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但不能單一應(yīng)用這些檢查確診。確診仍需前列腺穿刺活檢。為了更正確地區(qū)分前列腺癌的早、晚期,必需在前列腺穿刺活檢前進行CT或磁共振檢查,否則由于前列腺穿刺后前列腺內(nèi)部發(fā)生改變,造成前列腺癌分期不正確。

以上就是關(guān)于前列腺癌的介紹,希望能幫到你!

(責任編輯:詹遠 )

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