拍胸片為什么不能發(fā)現(xiàn)肺癌?如何發(fā)現(xiàn)早期肺癌
如今很多單位,每年都會組織一次體檢,其中有一項就是拍胸片,但是權(quán)威專家表示體檢當中的X線胸片檢查,對于早期肺癌來說漏診率很高,為什么這么說呢?那應(yīng)該怎么辦呢?一起來看看吧!
拍胸片為什么不能發(fā)現(xiàn)肺癌?
權(quán)威專家解釋,“在正位胸片上,約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊,一些早期肺癌難以發(fā)現(xiàn)。胸片也缺乏密度對比,肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)率較低。此外,即使胸片發(fā)現(xiàn)腫物,也不能明確其準確位置、性質(zhì)和分期等?!?/p>
由于肺癌與長期吸煙(包括二手煙)、空氣污染、裝修污染和廚房油煙污染等因素有關(guān),故權(quán)威專家建議大家注意兩點:
一、每年做體檢,如果胸片檢查有問題,或有可疑癥狀但胸片未發(fā)現(xiàn)問題時,應(yīng)做以下檢查確診:
1、痰脫落細胞學(xué)檢查
痰脫落細胞學(xué)檢查的陽性率在60%~80%,其中約半數(shù)可區(qū)分類型,取樣方便,方法簡便。患者晨起嗽口后,第1口及第2口痰吐掉,從深部咯出痰后應(yīng)于半小時內(nèi)送到實驗室,并挑選帶有血痰部分的痰液檢查。一般送痰檢4~6次為妥。
2、纖維支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段,通過支氣管鏡檢查可觀察腫瘤的部位和范圍,取到組織作病理學(xué)檢查,還可根據(jù)聲帶活動氣管可否受壓和隆突是否活動而推測手術(shù)切除的可能性。
3、ct檢查
由于檢查顯示的橫斷層解剖沒有重疊,有高度的密度分辯率,并能同時檢查肺,縱隔,對術(shù)前發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)淋巴結(jié)最有價值,并可了解腫大淋巴結(jié)的部位,尤以判別n1,n2等,這有利于治療上的選擇,協(xié)助確定外科手術(shù)和范圍。ct可利用不同窗寬、窗位來確切區(qū)分不同的軟組織(腫瘤、縱隔、胸膜),并定量測得ct值。對于鈣化的發(fā)現(xiàn)非常靈敏。ct搜索小病灶時可采用《1cm的薄層分層,避免遺漏。
4、磁共振顯像
磁共振(mri)與ct相比主要特點是區(qū)分血管或?qū)嵸|(zhì)性病變,無放射性損害又不需造影劑增強,而且能顯示腫塊旁的氣管,支氣管樹以及支氣管,血管受壓及移位。
5、縱隔鏡檢查
縱隔境檢查是診斷肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效手段。
6、開胸手術(shù)探查
若經(jīng)痰細胞學(xué)檢查,支氣管鏡檢查和針刺活檢均未能確立細胞學(xué)診斷,則考慮開胸手術(shù)探查,但必須根據(jù)病人年齡、肺功能、手術(shù)并發(fā)癥等仔細權(quán)衡利弊后決定。
二、40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群,每年做一次低劑量的螺旋CT。這是因為螺旋CT分辨非常高,小于4毫米結(jié)節(jié)也能夠被發(fā)現(xiàn),而且低劑量螺旋CT的掃描輻射劑量顯著低于常規(guī)CT,對人體不造成明顯傷害。
以上就是拍胸片為什么不能發(fā)現(xiàn)肺癌?的全部內(nèi)容了,想必大家也知道了為什么拍胸片為什么不能發(fā)現(xiàn)肺癌的原因了吧,所以大家以后做檢查時,一定要做一個全面的檢查,沒病歡天喜地,有了病及時治療,最后祝大家身體健康!
(責任編輯:詹遠 )
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