甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些？怎么護(hù)理？

甲狀腺癌這樣的惡性腫瘤疾病發(fā)生之后給我們患者帶來(lái)了太多的危害，疾病的發(fā)生需要患者及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，但是在手術(shù)后也是有可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥的，那么下面我們就跟隨小編去了解一下甲狀腺癌患者手術(shù)后的并發(fā)癥以及治療方法有什么。

甲狀腺癌的手術(shù)治療包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結(jié)清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧，范圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。

甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些？

1、呼吸困難

術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi)，常因切口出血，血腫壓迫氣管及喉頭水腫所致。

2、喉返神經(jīng)受損

多數(shù)情況下，喉返神經(jīng)受損發(fā)生于術(shù)中處理甲狀腺下極時(shí)，不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、挫傷、牽拉造成的暫時(shí)性或永久性損傷所致。還有一部分人是由于血腫或瘢痕組織壓迫或牽拉而造成。一側(cè)喉返神經(jīng)受損常引起聲音嘶啞，術(shù)后可由對(duì)側(cè)神經(jīng)部分代償，但不能完全恢復(fù)原有聲色。雙側(cè)損傷可以引起窒息。暫時(shí)性損傷常于3-6個(gè)月后逐漸恢復(fù)。

3、 低鈣

術(shù)中甲狀旁腺被一并切除或其血運(yùn)異常均會(huì)引起甲狀旁腺功能減退。甲狀旁腺的功能是維持血鈣于正常水平。輕度低鈣者，常表現(xiàn)為面部及手足麻木，可伴胸前重壓感。重者可以發(fā)生面肌及手足抽搐，是一種帶痛性的持續(xù)性痙攣，每次10-20分鐘。更加嚴(yán)重者可因喉肌或膈肌痙攣而誘發(fā)窒息死亡。非甲狀旁腺全部切除者常為暫時(shí)性的甲狀旁腺功能低下，一段時(shí)間后?？勺孕泻棉D(zhuǎn)；如為甲狀旁腺全部被切除，則需終生服用鈣劑和維生素D3。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)了被一并切除的甲狀旁腺，則可將其埋植于胸鎖乳突肌中，即自體甲狀旁腺移植術(shù)，常可避免終生性甲狀旁腺功能低下。

甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

針對(duì)呼吸困難這一情況，護(hù)理人員務(wù)必要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，注意觀察患者面部有無(wú)紫紺，呼吸頻率是否平穩(wěn)。

針對(duì)喉返神經(jīng)受損這一情況，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后2d內(nèi)，通過(guò)與患者的交流，了解患者發(fā)聲與音調(diào)是否正常，叮囑患者多飲水，多休息，控制探視時(shí)間，提醒患者盡量少說(shuō)話。

針對(duì)低鈣這一情況術(shù)后1-3d注意觀察患者是否出現(xiàn)面部、口周或手足針刺感、麻木感或強(qiáng)直感，加強(qiáng)心理護(hù)理，做好安慰和解釋工作，使患者能主動(dòng)配合治療與護(hù)理工作。

溫馨提示：甲狀腺癌給患者帶來(lái)了相當(dāng)大的痛苦。所以，不管是身體上還是心理上，我們都應(yīng)該給與他們最大的鼓勵(lì)和支持，讓他們建立起戰(zhàn)勝癌癥的信心和勇氣。