睪丸癌化療原則 睪丸癌化療后護(hù)理指南

睪丸腫瘤（tumor of testis）是泌尿外科中常見的腫瘤之一。睪丸腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，絕大多數(shù)都是原發(fā)的，繼發(fā)性極為罕見。睪丸腫瘤幾乎都是惡性的，所以越早治療越好。此外，睪丸癌其實(shí)有很多治療方法的，但是各有各的適應(yīng)癥，下面給大家說一下睪丸癌化學(xué)治療的內(nèi)容。

睪丸癌化學(xué)治療原則

一、適應(yīng)證

不宜手術(shù)或不愿用手術(shù)的II、III期病人；局部腫瘤限于睪丸內(nèi)，但腹膜后淋巴結(jié)清除后組織中有癌浸潤者；手術(shù)、放療后，或化療完全或部分緩解后的維持、挽救治療。

二、化療禁忌

禁忌證心、肝、腎等重要臟器功能障礙者；有感染以及發(fā)熱等嚴(yán)重并發(fā)癥者；年老體衰或呈惡液質(zhì)者；有嚴(yán)重骨髓抑制者。目前化學(xué)治療發(fā)展較快，使用藥物的治療方案也較多?，F(xiàn)列舉常用治療方案以供參考。

三、單藥化療單藥化療對(duì)睪丸腫瘤仍有一定的療效。

1、順鉑（DDP）：成人每日20-50mg，分3-6次給藥；或每次150mg，3周后重復(fù)，1療程300mg，可反復(fù)應(yīng)用。主要副作用是胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）和腎毒性，應(yīng)用時(shí)要積極應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥物，并進(jìn)行水化。

2、博萊霉素（BLM）：成人每次30mg，靜脈注射，每周1次，連用12周。總量為300-600mg。主要副反應(yīng)為發(fā)熱肺纖維化和皮膚色素沉著等。

3、苯丙氯酸氮芥（溶肉瘤素）：一般每次25-50mg，每周1次，口服或靜脈注射，總量為180-200mg。主要反應(yīng)為消化道反應(yīng)和骨髓抑制。

四、聯(lián)合化療睪丸腫瘤的全身聯(lián)合化療是比較有效的治療方法，完全緩解率和長期生存率較高，目前較多采用。

睪丸癌化療后如何護(hù)理？睪丸癌化療后護(hù)理指南

1、飲食方面：以激素類種植、養(yǎng)殖食物為最危險(xiǎn)。如燒烤、煎炒、炸、過于油膩等食物也是引起睪丸癌的根源；一些采用農(nóng)藥、化肥種植的食物也是應(yīng)該避免的。隔夜的飯菜不應(yīng)該吃，含致癌的亞硝酸鹽類。應(yīng)多吃根莖類食物：比如地下長的紅薯、芋頭等，玉米、板栗等；肉類以白色肉為主，紅色肉次之：如魚肉為白、豬肉為紅。

2、作息要規(guī)律，少接觸污染空氣的地方或工作。此外對(duì)于輻射的機(jī)器要適當(dāng)遠(yuǎn)離：比如電腦、電磁爐、微波爐、手機(jī)要遠(yuǎn)離睡眠區(qū)；對(duì)于躁聲大的地方，適當(dāng)遠(yuǎn)離。

3、心情要積極，性格方面對(duì)睪丸影響很大。因?yàn)椴G丸區(qū)屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)，性格很容易影響到。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大量的睪丸增生或者腫瘤的人群，具有負(fù)性性格、不開朗、長期抑郁壓抑等。應(yīng)該注意在生活中合理發(fā)泄情緒、不壓抑、善于積極思考問題。比如主動(dòng)尋求問題的解決而不是等待問題的解決。

4、不少患者及其家屬都認(rèn)為，休息對(duì)促進(jìn)康復(fù)很重要，故患者通常只在乎吃、喝、睡，不參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，不出門，“過度保護(hù)”實(shí)在不是明智之舉，長期窩在家中修養(yǎng)的患者，容易精神萎靡，心情低落，非常不利于康復(fù)。在術(shù)后恢復(fù)到一定時(shí)間后，可適當(dāng)參加一些不會(huì)勞累的運(yùn)動(dòng)鍛煉或文體活動(dòng)，如打太極、做保健操、下棋、釣魚等，參與正常的工作和學(xué)習(xí)，盡量融入到正常人的生活中來。

5、很多睪丸癌患者在康復(fù)期間，嚴(yán)格限制飲食，將食譜變得很窄，長期如此，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、食欲下降，或者長期大補(bǔ)“甲魚”、“龜鱉”等營養(yǎng)物，身體恢復(fù)跟不上營養(yǎng)補(bǔ)充，也會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)難以吸收，其實(shí)，這類做法并無必要。必須明確：除含有亞硝酸鹽、黃曲霉素等致癌物質(zhì)的食物外，目前還沒有一種食物被證實(shí)會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。