淋巴瘤是白血病嗎？?jī)烧哂惺裁磪^(qū)別

白血病是非常嚴(yán)重的疾病嚴(yán)重的威脅著我們的生命，一談到白血病，我們就會(huì)特別的恐慌，因?yàn)榘籽?，能夠剝奪我們的生命，又稱為“血癌”，是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，全稱是骨髓增生異常綜合癥。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病細(xì)胞的惡性增生，可進(jìn)入血循環(huán)、并浸潤(rùn)到全身各組織臟器中，臨床可見(jiàn)有不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛，容易跟淋巴瘤混淆。

淋巴瘤和白血病的區(qū)別

白血?。?/strong>通常是指骨髓、外周血出現(xiàn)了惡性的血液腫瘤細(xì)胞的一種狀態(tài)，通常標(biāo)準(zhǔn)是骨髓或者外周血的惡性腫瘤細(xì)胞超過(guò)了 20%，就稱之為白血病。這種惡性血液腫瘤細(xì)胞如果是淋巴細(xì)胞，那就叫淋巴細(xì)胞白血病；如果是粒細(xì)胞，就是粒細(xì)胞白血??；是 NK 細(xì)胞，就是 NK 細(xì)胞白血病。根據(jù)病程及分化程度，還可分為急性或者慢性。

淋巴瘤：是指淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤，通常是以瘤塊（腫物、包塊）起病多見(jiàn)，這種形式，習(xí)慣上叫淋巴瘤；但實(shí)際上也可以以白血病的形式起病，就是淋巴細(xì)胞白血病。因此淋巴瘤廣義上包括淋巴細(xì)胞白血病。

兩個(gè)概念確實(shí)有重疊的地方。淋巴性白血病的定義是血液中淋巴細(xì)胞含量上升，而淋巴瘤的定義是淋巴細(xì)胞增生形成腫瘤。所以兩者都是淋巴細(xì)胞的惡性增殖，只不過(guò)角度不同。比如T細(xì)胞白血病也叫T細(xì)胞淋巴瘤，因?yàn)門(mén)細(xì)胞白血病一方面會(huì)引起血液白細(xì)胞增多，一方面也會(huì)在胸腺形成腫瘤，所以兩者其實(shí)是同一種疾病。而骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病都是漿細(xì)胞的惡性增殖，但漿細(xì)胞白血病是血液中漿細(xì)胞增多，所以漿細(xì)胞白血病和骨髓瘤的病因相同，但癥狀不同。

所以有的情況是同一種病因的不同表現(xiàn)形式，而有的情況干脆是同一種疾病的不同名稱。

淋巴細(xì)胞白血病的起源是骨髓，是骨髓中造血干祖細(xì)胞的分裂分化異常引起的疾病，而且是淋系，不是髓系。

淋巴瘤起源于淋巴結(jié)和淋巴組織，是其中一部分有分裂能力的淋巴細(xì)胞分裂異常引起的疾病。

正常造血干細(xì)胞的分裂，常常發(fā)生于造血的時(shí)候。淋巴細(xì)胞的分裂增殖，常發(fā)生于抗感染的過(guò)程中。而且淋巴細(xì)胞即便具備分裂能力，其全能性已經(jīng)明顯低于造血干細(xì)胞。

淋巴結(jié)和淋巴組織里的細(xì)胞并不都是天然就長(zhǎng)在那里的，它們很多是別處的細(xì)胞遷居來(lái)的。淋巴結(jié)和淋巴組織中的淋巴細(xì)胞的起源是骨髓中的造血干細(xì)胞，但是等它們?cè)诜至逊只w移到淋巴組織的時(shí)候，生物學(xué)性質(zhì)已經(jīng)于骨髓里它們的祖先大不相同了。淋巴細(xì)胞在體內(nèi)不斷地遷移、成熟。比如說(shuō)，最后定居淋巴組織和淋巴結(jié)里。這個(gè)多次“搬家”的過(guò)程，有一個(gè)相關(guān)術(shù)語(yǔ)叫淋巴細(xì)胞歸巢。

是不是可能同時(shí)患有淋巴瘤和白血病

這是有可能的。比如說(shuō)急性 T 淋巴細(xì)胞白血病的患者，已經(jīng)表現(xiàn)為白血病了，這時(shí)候同時(shí)伴有腫大的淋巴結(jié)，這時(shí)候如果切除做病理診斷，就是 T 淋巴母細(xì)胞淋巴瘤，所以就是既有白血病又有淋巴瘤。但是需要注意，這時(shí)候并不是他得了兩種病，仍然只是一種淋巴瘤，治療也只需要治療這一個(gè)病。需要提醒注意的是，少見(jiàn)的情況下，比方說(shuō)，有個(gè)別病人患有慢性髓細(xì)胞白血病，后來(lái)又患上了淋巴瘤，這個(gè)時(shí)候是不一樣的，這樣的病人就屬于同時(shí)患有兩種腫瘤，治療也要同時(shí)兼顧這兩種腫瘤。