研究：口腔衛(wèi)生差的人胃癌癌前病變風(fēng)險大

根據(jù)一項最新研究，有更多口腔疾病相關(guān)病原菌的人可能有更高的胃癌癌前病變風(fēng)險，相關(guān)內(nèi)容在線發(fā)表于Journal of Periodontology上。

研究：口腔衛(wèi)生差的人胃癌前病變風(fēng)險大

研究者發(fā)現(xiàn)，胃癌前病變患者更容易出現(xiàn)牙周病原菌定植和口腔細(xì)菌多樣性下降，這使他們得出結(jié)論，控制牙周疾病可能對預(yù)防胃癌有重要意義。

紐約大學(xué)牙科和顱面生物學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)教授Yihong Li博士在新聞發(fā)布會上說：“我們的研究證實了早期發(fā)現(xiàn)，口腔衛(wèi)生差與胃癌癌前病變風(fēng)險增加相關(guān)。”

一組特定的病原體可引起牙周病和慢性全身性炎癥反應(yīng)，可能有助于胃癌的發(fā)展，在這個假設(shè)下，Li和同事們評估了牙周病原菌定植和胃癌前病變，包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和發(fā)育不良風(fēng)險之間的聯(lián)系。

他們對105例（68.6%為女性）接受過胃鏡檢查的患者進行全口腔檢查，并采集唾液和牙菌斑樣本來評估病原體定植和口腔微生物多樣性特征。初診胃癌前病變35例。70例無癌前病變的患者按年齡匹配，作為對照組。

與對照組相比，有癌前病變的患者探測時出血的概率更高（31.5% vs.22.4%；P<0.05），兩種病原菌（牙密螺旋體和伴放線放線桿菌；P<0.01）水平較高，并且他們的唾液中細(xì)菌多樣性減少（P<0.01）。

包含社會人口學(xué)因素、口腔衛(wèi)生行為、牙周健康狀況的多變量分析表明，牙周致病菌T。 forsythia、牙密螺旋體、伴放線放線桿菌的高定植，牙菌斑中細(xì)菌多樣性降低，以及不定期使用牙線均能顯著預(yù)測胃癌癌前病變的風(fēng)險增加（P=0.022）。

什么是胃癌癌前病變？

胃的癌前病變是指一類容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)變化，即胃黏膜的異型增生和腸上皮化生，主要伴存于慢性萎縮性胃炎。

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重危害人類健康。而胃黏膜癌腫不是由正常細(xì)胞“一躍”變成癌細(xì)胞，而是一個多步驟癌變的過程，即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌，在這期間出現(xiàn)的病變稱之為癌前病變。因此臨床上常把伴腸上皮化生、異型增生稱之為慢性萎縮性胃炎癌前病變或胃癌前期病變。伴中度以上的異型增生和不完全大腸型化生則稱之為真正的胃癌癌前病變。

慢性萎縮性胃炎容易發(fā)生癌變，那么發(fā)生癌變的概率是多少呢﹖一般認(rèn)為其癌變率是：5～10年癌變率為3%～5%，10年以上為10%，輕度異型增生10年癌變率為2.5%～11%，中度異型增生10年癌變率4%～35%，重度異型增生10年癌變率為10%～83%。

胃癌癌前病變治療方法

于常見的惡性腫瘤胃癌來講，如能使胃癌癌前病變發(fā)生逆轉(zhuǎn)和消失，是預(yù)防胃癌發(fā)生的有效措施。

研究發(fā)現(xiàn)，全反式維甲酸、丁酸鈉能阻抑大鼠胃癌前病變向胃癌發(fā)展；硒酵母可預(yù)防腫瘤形成；天然β-胡蘿卜素有逆轉(zhuǎn)異型增生的作用；葉酸可治療萎縮、腸化和異型增生。目前對胃癌癌前病變主要是追蹤觀察和手術(shù)治療。

近10年來，中醫(yī)也從診斷辨證、治則方藥等多方面對胃癌癌前病變進行了廣泛而卓有成效的研究。中醫(yī)藥在慢性萎縮性伴腸化生及異型增生的臨床治療上確實取得了較好的療效。中醫(yī)藥通過保護胃黏膜，改善胃黏膜血液循環(huán)，增強胃黏膜上皮細(xì)胞的再生和修復(fù)功能，不僅可以逆轉(zhuǎn)萎縮的腺體，甚至可使不完全型結(jié)腸化生及異型增生逆轉(zhuǎn)。中醫(yī)藥對胃癌癌前病變的治療可分為辯證分型治療、基礎(chǔ)方加減治療、固定方治療、中成藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療。

想要預(yù)防胃癌癌變，最好多了解上述事項。