出現(xiàn)這些癥狀不見好轉(zhuǎn)應(yīng)注意胃癌

胃癌和大多數(shù)腫瘤一樣，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷比較困難，其主要原因是病人在早期多無明顯的異常感覺，而到了有較典型癥狀出現(xiàn)時往往已非早期。如果病人能在最初有輕微癥狀時就引起重視并進行進一步檢查和治療，則基本上可達到滿意效果。早期胃癌70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀。

進展期，除胃腸癥狀較明顯外，有時以全身癥狀或轉(zhuǎn)移癌來就診，胃癌起病時的表現(xiàn)主要有以下幾種：

1、胃部疼痛

多數(shù)胃癌患者發(fā)病初期都有胃部疼痛的癥狀。開始僅僅是感到上腹部不適或有膨脹、沉重感，有時心窩部隱隱作痛，因此，常被患者誤認為是胃炎或潰瘍病，治療后癥狀可暫時緩解。如病變發(fā)生在患者的胃竇部，則可誘發(fā)十二指腸的功能改變，出現(xiàn)類似潰瘍病的節(jié)律性疼痛，也常被患者忽視，直到出現(xiàn)持續(xù)性疼痛甚至出現(xiàn)黑便或嘔血等癥狀時才引起患者的注意，而此時患者的病情往往已發(fā)展到了胃癌的晚期，失去了治療的最佳時機。

因此，必須警惕胃部疼痛這一無特殊性的胃癌早期信號，特別是年齡在40歲以上的人更要注意，并應(yīng)及時做胃鏡檢查以明確診斷。

2、食欲減退、消瘦、乏力

患者出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表現(xiàn)，若與胃痛癥狀同時出現(xiàn)并排除肝炎時，尤應(yīng)引起重視。有些患者因在進食后出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀后便自動限制日常飲食，致使體重下降，出現(xiàn)消瘦、乏力的現(xiàn)象。由于患者腹脹的位置多在劍突下或偏右的地方，因此很容易被誤診為膽囊疾病。

3、惡心、嘔吐、嘔血、便血

胃癌的早期患者還可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心的癥狀。賁門部的腫瘤開始可出現(xiàn)進食不順，以后逐步出現(xiàn)吞咽困難和食物反流等癥狀。胃癌早期患者也常出現(xiàn)便血的癥狀，這是由病變破壞了胃內(nèi)小血管所致。少量胃內(nèi)出血的患者可表現(xiàn)為大便潛血陽性，出血量多時可表現(xiàn)為嘔血和黑便。平日無胃病的老年人，一旦出現(xiàn)黑便尤應(yīng)警惕胃癌的發(fā)生。

此外，患者如出現(xiàn)腹瀉、便秘、胃下部不適、按壓上腹有深壓痛及輕度肌緊張等癥狀，也可視為胃癌的早期信號，應(yīng)及早進行全面檢查。

胃癌早期確診檢查

1、體格檢查。

醫(yī)生對患者進行全面體格檢查，患者是否有明顯消瘦，是否有黃疸（皮膚、眼睛發(fā)黃），是否有明顯的腹脹；對患者觸摸檢查，如觸摸頸部，確定是否有明顯的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；觸摸腹部，判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊，是否有肝臟和脾臟的腫大等，有時還需進行肛門指檢，判斷肛門里面有無腫塊，肛門和直腸里是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時候，需聽診器進行腹部的聽診要用。

2、大便檢查。

如果多次大便檢查隱血持續(xù)陽性，應(yīng)懷疑胃腸道腫瘤的可能，進行進一步檢查。

3、X線檢查。

懷疑有腸梗阻時，需要拍攝腹部X片來確定?？诜^劑后進行上消化道的攝片，對胃癌的診斷很有幫助。懷疑結(jié)腸和直腸的腫瘤時，可以通過從肛門灌入鋇劑，再進行腹部拍片，多數(shù)結(jié)腸和直腸的腫瘤可以發(fā)現(xiàn)，并能初步明確病變的范圍。

4、胃鏡檢查

胃鏡是普查胃癌最可靠的方法，對于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)，國際通行的是胃鏡檢查。許多人都比較怕做胃鏡檢查，認為胃鏡檢查十分痛苦，一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查，因此延誤了診斷，直到了晚期才查確診為癌，為時已晚。