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莫把淋巴瘤當(dāng)感冒 淋巴瘤早期有4大癥狀

2017-11-04 09:01:25      家庭醫(yī)生在線

淋巴瘤是一種比較可怕的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球范圍內(nèi),每9分鐘就會(huì)增加一位淋巴瘤患者。它已躋身我國(guó)惡性腫瘤前十名,在血液系統(tǒng)惡性腫瘤里排名第二。如今越來(lái)越多的年輕人患上淋巴瘤,淋巴瘤的早期癥狀有哪些?如何早發(fā)現(xiàn)淋巴瘤?

淋巴瘤發(fā)病重心向年輕人轉(zhuǎn)移

近年來(lái),我國(guó)惡性淋巴瘤發(fā)病率上升加快。據(jù)最新全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在中國(guó),淋巴瘤患者發(fā)病率在男性十大高發(fā)腫瘤中已上升至第9位,女性則上升到第11位,2011年全國(guó)淋巴瘤發(fā)病率已達(dá)到6.43/10萬(wàn)。

人體淋巴系統(tǒng)就像保護(hù)人體的‘防御性,淋巴癌就是長(zhǎng)城上的“衛(wèi)兵”(細(xì)胞)出現(xiàn)了投敵和叛變,這樣,不僅是外來(lái)的細(xì)菌、病毒會(huì)長(zhǎng)驅(qū)直入,連衛(wèi)兵也會(huì)加入行動(dòng),后果可想而知。

最近幾年,淋巴瘤發(fā)病的重心在向年輕人轉(zhuǎn)移,其中一個(gè)重要原因,就是精神壓力過(guò)大。惡性淋巴瘤和胃癌不同,是免疫力下降后引起的?,F(xiàn)在的年輕人,在社會(huì)上打拼,熬夜加班,工作壓力大。不少人下班之后沉默不語(yǔ),情緒低落。不良情緒和精神壓力,會(huì)使身體酸性化。體內(nèi)酸性環(huán)境就可能誘發(fā)包括淋巴瘤在內(nèi)的一切腫瘤。

莫把淋巴瘤當(dāng)感冒 淋巴瘤早期有4大癥狀

淋巴瘤早期癥狀與很多常見(jiàn)感冒等‘小毛病’非常類似,一些早期信號(hào)特別值得重視。最明顯的癥狀就是頸部、腋窩或腹股溝出現(xiàn)淋巴核無(wú)痛腫脹。如果在一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)上半身淋巴結(jié)無(wú)疼痛腫大;渾身發(fā)冷、體溫不正常(尤其是夜間高燒);體重下降、沒(méi)有胃口、沒(méi)有力氣、咳嗽、呼吸困難、皮膚發(fā)癢、扁桃體腫大、頭疼等,需警惕患上淋巴瘤的可能性。而且惡性淋巴瘤表現(xiàn)比較隱秘,不易被察覺(jué),因此檢查不全面容易誤診。

1、淋巴結(jié)腫大

淋巴瘤首發(fā)癥狀可能是無(wú)痛性淺表、深部、結(jié)外的淋巴結(jié)腫大。以頸淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn),其次為腋窩、腹股溝淋巴結(jié)。

2、發(fā)熱

患淋巴瘤可能會(huì)伴有發(fā)熱,可能是規(guī)律性的發(fā)熱,也可能是持續(xù)高熱,還可能是間歇性低熱,有的表現(xiàn)為周期性發(fā)熱。

3、盜汗

睡覺(jué)醒后出汗,或者夜間出汗,容易被誤認(rèn)為是結(jié)核病,或者認(rèn)為身體虛弱而一味服用所謂的補(bǔ)藥。

4、體重減輕

對(duì)于近半年內(nèi)沒(méi)有特殊原因或者原因不明的體重減輕超過(guò)l0%,要盡早查明原因,不可掉以輕心。

淋巴瘤的檢查方法

如果懷疑淋巴瘤應(yīng)該做什么檢查呢?

血常規(guī)及血涂片

血常規(guī)一般正常,可合并慢性病貧血;HL可以出現(xiàn)PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。

骨髓涂片及活檢

HL罕見(jiàn)骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞,細(xì)胞體積較大,染色質(zhì)豐富,灰藍(lán)色,形態(tài)明顯異常,可見(jiàn)“拖尾現(xiàn)象”;淋巴瘤細(xì)胞≥20%為淋巴瘤白血?。还撬杌顧z可見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞聚集浸潤(rùn)。部分患者骨髓涂片可見(jiàn)噬血細(xì)胞增多及噬血現(xiàn)象,多見(jiàn)于T細(xì)胞NHL。

血生化

LDH增高與腫瘤負(fù)荷有關(guān),為預(yù)后不良的指標(biāo)。HL可有ESR增快,ALP增高。

腦脊液檢查

中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,需行腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規(guī)細(xì)胞數(shù)量增多,單核為主,病理檢查或流式細(xì)胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。

組織病理檢查

HL的基本病理形態(tài)學(xué)改變是在以多種炎癥細(xì)胞的混合增生背景中見(jiàn)到診斷性的R-S細(xì)胞及其變異型細(xì)胞。免疫組化特征:經(jīng)典型CD15+,CD30+,CD25+;結(jié)節(jié)淋巴細(xì)胞為主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴結(jié)或組織病理見(jiàn)正常淋巴結(jié)或組織結(jié)構(gòu)破壞,腫瘤細(xì)胞散在或彌漫浸潤(rùn),根據(jù)不同的病理類型有各自獨(dú)特的病理表現(xiàn)和免疫表型。

TCR或IgH基因重排

可陽(yáng)性。

提醒:大家一定要多加留意淋巴瘤的癥狀,早期發(fā)現(xiàn)治愈率會(huì)高很多。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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