晚期肺癌的靶向治療
老年病人的身體比較弱,有些人耐受不了化療,是不是可以直接用分子靶向治療的藥物?
如果是晚期的病人,原來的觀點(diǎn)是全身化療,但是的確化療有很多副反應(yīng),相對(duì)化療來說,分子靶向治療為什么給人帶來那么多新的曙光,一個(gè)是延長生命期,有自己的優(yōu)勢(shì)。
第二是生活質(zhì)量,能夠保證很好的生活質(zhì)量。如果一個(gè)老年病人,一般情況比較差,雖然現(xiàn)在靶向治療沒有用作一線治療,但是對(duì)這類老年病人可以推為一線治療,一開始就直接用靶向藥物。而在臨床實(shí)驗(yàn)中,像這種病人,年齡比較大,一些比較基礎(chǔ)的病變,用這類靶向治療以后,可以得到比較好的生活質(zhì)量甚至有比較好的療效和生存期。
大量的臨床研究證明在化療失敗以后,二線、三線用靶向治療是有效的。
現(xiàn)在雖然全世界沒有大量的臨床研究的結(jié)果,但是有小樣本的臨床實(shí)驗(yàn),我們臨床應(yīng)用自己的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),我們就明確感覺到目前我們應(yīng)用的像特羅凱一類的藥物,取得的臨床效果最起碼不比化療藥物取得的效果要差,并且同時(shí)毒副反應(yīng)比較輕,病人應(yīng)該是能夠耐受。對(duì)一些老年的病人,對(duì)一些狀態(tài)很差,比如身體其他臟器有嚴(yán)重的問題,不能耐受化療,甚至有的病人堅(jiān)決不想做化療,就想去做嘗試,想吃分子靶向治療藥物,這種病人在臨床上能夠看到。所以直接給他做這方面的治療,有很多病人確實(shí)看到了很好的臨床效果,所以也是可以進(jìn)行探索的,也是治療的策略。
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